摘要：目的:格列本脲通过抑制Surl-Trpm4通道,可减轻脑梗死患者的脑水肿和降低出血转化率。本研究的目的是:1.观察...目的:格列本脲通过抑制Surl-Trpm4通道,可减轻脑梗死患者的脑水肿和降低出血转化率。本研究的目的是:1.观察磺脲类药物对急性脑梗死合并2型糖尿病患者短期神经功能转归及出血转化的相关性。2.急性脑梗死合并2型糖尿病患者阴阳类证分布规律。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月入住广东省中医院符合纳入标准的急性脑梗死合并2型糖尿病的住院患者。按照是否使用磺脲类药物(SU),分成磺脲类药物组(SU组)和非磺脲类药物组(非SU组)。观察两组NIHSS评分、出血转化发生、死亡,运用SPSS22.0软件进行统计,观察磺脲类药物对急性脑梗死合并2型糖尿病患者短期神经功能转归及出血转化的相关性,及急性脑梗死合并2型糖尿病患者阴阳类证分布规律。结果:1.共纳入符合纳、排标准的急性脑梗死合并2型糖尿病患者225例,平均年龄(69.1±10.5)岁,男性63.6%,其中SU组患者115例,非SU组患者110例,发病至入院平均时间67.7h,24h发病率为48%,入院时NIHSS评分为5.13±4.53分,住院时间为13.2±5.6天,阴证类:阳证类患者比例为143:82。2.SU组与非SU组住院期间神经功能转归(30.4%:13.5%,P<0.05)具有统计学意义。3.SU组与非SU组住院期间出血转化率(0.87%:6.36%,P<0.05)具有统计学意义。其中症状性(0.87%:3.63%,P>0.05)与非症状性(0%:2.73%,P>0.05)出血转化率无统计学差异。4.SU组与非SU组住院期间死亡率(0%:0.91%,P>0.05)(1例患者因脑疝死亡)无统计学差异。5.单因素分析影响急性脑梗死合并2型糖尿病患者出血转化发生的危险因素有入院NIHSS评分、血小板计数、SU、房颤病史、rtPA及机械取栓(P<0.05)。多因素分析中房颤、rtPA是影响出血转化发生的危险因素(P<0.05)。6.单因素分析影响急性脑梗死合并2型糖尿病患者神经功能转归的因素有SU(P<0.05),多因素分析中 SU 具有统计学意义(OR:7.932,95%CI:3.472-18.119,P=0.000)。7.单因素分析影响急性脑梗死合并2型糖尿病患者阴阳类证证候分布的因素有血小板计数、高血压病史、血糖≥7.8mmol/L(P<0.05)。多因素分析中高血压(OR:0.335,95%CI:0.132-1.932,P=0.032)与阴阳类证分布相关。结论:1.磺脲类药物可以改善急性脑梗死合并2型糖尿病患者短期神经功能转归,降低出血转化率。2.阴阳类证证候以阴类证居多,高血压与阴阳类证分布相关。更多还原显示全部
