导　　师： 王立新

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的：　　格列本脲通过抑制Sur1-Trpm4通道，可减轻脑梗死患者的脑水肿和降低出血转化率。本研究的目的是：　　1.观察磺脲类药物对急性脑梗死合并2型糖尿病患者短期神经功能转归及出血转化的相关性。　　2.急性脑梗死合并2型糖尿病患者阴阳类证分布规律。　　方法：　　回顾性分析2015年1月至2017年12月入住广东省中医院符合纳入标准的急性脑梗死合并2型糖尿病的住院患者。按照是否使用磺脲类药物(SU)，分成磺脲类药物组（SU组）和非磺脲类药物组（非SU组）。观察两组NIHSS评分、出血转化发生、死亡，运用SPSS22.0软件进行统计，观察磺脲类药物对急性脑梗死合并2型糖尿病患者短期神经功能转归及出血转化的相关性，及急性脑梗死合并2型糖尿病患者阴阳类证分布规律。　　结果：　　1.共纳入符合纳、排标准的急性脑梗死合并2型糖尿病患者225例，平均年龄(69.1±10.5)岁，男性63.6％，其中SU组患者115例，非SU组患者110例，发病至入院平均时间67.7h，24h发病率为48％，入院时NIHSS评分为5.13±4.53分，住院时间为13.2±5.6天，阴证类：阳证类患者比例为143∶82。　　2.SU组与非SU组住院期间神经功能转归（30.4％：13.5％，P＜0.05）具有统计学意义。　　3.SU组与非SU组住院期间出血转化率(0.87％：6.36％，P＜0.05)具有统计学意义。其中症状性（0.87％：3.63％，P＞0.05）与非症状性(0％：2.73％，P＞0.05)出血转化率无统计学差异。　　4.SU组与非SU组住院期间死亡率(0％：0.91％，P＞0.05)（1例患者因脑疝死亡）无统计学差异。　　5.单因素分析影响急性脑梗死合并2型糖尿病患者出血转化发生的危险因素有入院NIHSS评分、血小板计数、SU、房颤病史、rtPA及机械取栓(P＜0.05)。多因素分析中房颤、rtPA是影响出血转化发生的危险因素(P＜0.05)。　　6.单因素分析�

关 键 词： 急性脑梗死 型糖尿病 磺脲类药物 神经功能转归 出血性转化 阴阳类证