摘要：回顾性分析6例恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitar y f ibrous tumor,MSFT)的临床病理特征,其中男5例,...回顾性分析6例恶性孤立性纤维性肿瘤(malignant solitar y f ibrous tumor,MSFT)的临床病理特征,其中男5例,女1例;年龄25~69(中位数42.17)岁,分别发生在前额、膝部、大腿、锁骨上及胸腹壁,肿瘤直径1.8~24.5 cm。组织学特点:瘤细胞丰富密集,其间可见绳索样、玻璃样变胶原纤维分隔,瘤细胞呈短梭形、梭形,异型性明显,核分裂易见(≥4/10 HPF),瘤细胞呈束状、漩涡状排列,部分区域可见血管外皮瘤样结构,局灶可见出血或肿瘤性坏死。肿瘤部分区域可见浸润性边缘。免疫组织化学特点:6例均弥漫表达波形蛋白(Vimentin),STAT6,CD34,Bcl-2和CD99,1例的孕激素受体(progesterone receptor,PR)局灶阳性,6例的Ki-67为2%~60%(+)。S100,AE1/AE3,EMA,CD117,SOX10,Desmin,平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA),雌激素受体(estrogen receptor,ER)均阴性。MSFT的确诊主要依赖组织学的形态特征和免疫组织化学染色。形态学非常温和良善的SFT也可能有侵袭性生物学行为,临床上应尽早完整切除肿物并对孤立性纤维性肿瘤(solitar y fibrous tumor,SFT)长期随访,注意恶变的可能性。手术切除的完整性以及必要的放/化疗、靶向药物治疗等对预后非常重要。显示全部
摘要：目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA）相关性血管炎（A NCA-ass...目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA）相关性血管炎（A NCA-assoc iated smal l vessel vasculiti s,A A S V）的胸部CT表现。方法：回顾性分析2012年1月至2016年12月在苏州大学附属第一医院经血清学确诊的25例A A S V患者的胸部CT表现。结果：25例患者中,男1 1例,女1 4例,年龄3 2~7 9岁（平均6 2）岁,其中胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（c y toplasm antineutrophil c y toplasmic antibodies,c-ANCA）阳性5例,核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（peripheral antineutrophil c y toplasmic antibodies,p-ANCA）阳性20例。胸部CT主要表现为间质性肺炎19例,斑片状磨玻璃影10例,结节及肿块7例,胸膜增厚5例,肺气肿肺大疱4例,支气管扩张4例,支气管充气征3例,空洞3例,胸腔积液3例,蜂窝肺1例,纵膈淋巴结肿大1例。在主要的3个影像学表现中,p-ANCA阳性患者中间质性肺炎的比例较高,较c-ANCA阳性患者而言,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而斑片状磨玻璃影、结节及肿块两者比较差异并无统计学意义（P〉0.05）。结论：AASV患者胸部CT表现多样,以间质性肺炎、斑片状磨玻璃影、结节及肿块为主,p-ANCA阳性患者更易合并间质性肺炎。显示全部
摘要：目的：评估贝伐单抗和卡培他滨的联合方案在老年转移性结直肠癌（metastatic colon or rectal cancer,m CRC...目的：评估贝伐单抗和卡培他滨的联合方案在老年转移性结直肠癌（metastatic colon or rectal cancer,m CRC）患者一线治疗中的疗效和安全性。方法：收集2013年1月至2016年12月入住首都医科大学附属北京友谊医院76例使用贝伐单抗（5~7.5 mg/kg,d1,q3w）联合卡培他滨（1 000~1 250 mg/m2,b i d,d 1~1 4,q 3 w）一线治疗老年m CRC的病例进行分析,分析疗效及不良反应（ad v e r s e e v e n t s,AE）。结果：经贝伐单抗联合卡培他滨方案治疗,患者总体有效率为36%,疾病控制率为73%;中位无进展生存期和总生存期分别为10.6个月和18.2个月;39例（51%）患者发生3/4级AE,最常见的为手足综合征（18%）、腹泻（10%）和深静脉血栓形成（7%）;4名患者因治疗相关的AE死亡。结论：对于不适合接受多药联合化疗的老年患者,贝伐单抗联合卡培他滨是一种有效的治疗选择。显示全部
摘要：目的：研究卡培他滨联合顺铂（XP方案）一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后给予卡培他滨维持化疗的疗效及安全性...目的：研究卡培他滨联合顺铂（XP方案）一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后给予卡培他滨维持化疗的疗效及安全性。方法：82例初治的HER2阴性的晚期胃癌患者一线方案采用XP方案。每2周期化疗后进行疗效评价。最多6个周期化疗后疗效评价为无疾病进展的患者共59例,随机分为两组（A,B组）,A组（n=30）给予卡培他滨单药维持化疗（1 000 mg/m2,2次/d,d1~14,3周为1周期）,持续至疾病进展或患者出现不能耐受的毒副作用为止。B组（n=29）仅接受定期随访观察。结果：82例患者共接收416周期的初始化疗,经初始化疗后均可评价疗效,总有效率（response rate,RR）为48.78%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为71.95%。A组RR和DCR分别为26.67%,76.67%,均高于B组（RR和DCR分别为0.00%,37.93%,P〈0.05）。维持化疗组中位疾病进展时间（time to progress,TTP）7.9个月较B组5.3个月延长（P〈0.05）。A组和B组中位总生存期（overall sur v ival,OS）分别为14.8,13.2个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。维持化疗期间主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、黏膜炎、手足综合征等,经对症治疗后均有好转,无治疗相关性死亡。结论：XP方案一线治疗HER2阴性的晚期胃癌后单药卡培他滨维持,可提高有效率、疾病控制率,延长疾病进展时间,且不良反应轻,值得进一步研究和临床推广应用。显示全部
摘要：目的：观察重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）联合认知行为训练治疗...目的：观察重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）联合认知行为训练治疗注意力缺陷伴多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患儿的临床疗效。方法：60例ADHD患儿按随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例。对照组常规采用认知行为治疗,实验组在采用认知行为训练基础上加用r TMS,治疗前后采用数字划消测试（Number Cancel Test,NCT）和Conners父母量表（Parents Symptom Questionnaire,PSQ）进行评估。结果：对照组治疗前后数字划消测试及Co n n e r s父母量表评分差异均有统计学意义（P〈0.01）,实验组治疗前后数字划消测试及Conners父母量表评分差异均有统计学意义（P〈0.0 1）。实验组与对照组治疗后数字划消测试划在对数、划漏数和净分三项评分差异亦均有统计学意义（均P〈0.01）,在Conners父母量表评分中学习问题和多动指数两项评分差异亦均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：认知行为训练、r TMS联合认知行为训练治疗ADHD患者均有显著疗效。r TMS联合认知行为训练在治疗ADHD患者与单纯认知行为训练相比有疗效优势。显示全部
