导　　师： 马丽亚;柳国胜

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 暨南大学

摘　　要： 实验目的探讨极低出生体重儿生后6月内肠道菌群定植特征及动态变化特点，比较不同时间点肠道菌群的相对丰度及多样性，并探讨其与晚发型感染的相关性。　　实验方法选择2015年1月至12月收入新生儿重症监护病房的53例极低出生体重儿为研究对象，记录临床资料，收集其第1、7、14、28天及180天左右的粪便样品，采用IlluminaMiSeq高通量测序技术对粪便样本DNA进行16SrRNA基因高通量测序，分析不同时间点肠道菌群相对丰度及多样性变化。根据是否发生晚发型感染分为感染组及无感染组，比较两组间不同时间点属水平菌群丰度。　　实验结果(1)门水平：5个时间点优势菌门均为变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门，其中变形菌门中位相对丰度第1天为0.5985(0.1223~0.9426)，1周后上升至0.8932(0.4781~0.9870)，14和28d内维持在0.9432~0.9660，生后第180天回落至出生水平(P值均＜0.05)。放线菌门则出现相反的趋势，生后第180天相对丰度显著高于第1、7、14和28天(P值均＜0.05)。(2)属水平：克雷伯菌属出生第1天相对丰度较低为0.0031(0.0008~0.0260)，7~28d间(0.3265~0.3682)显著高于出生时水平(P值均＜0.05)，第180天回落至较低水平0.0081(0.0005~0.0671);埃希菌属丰度在生后1~14d之间无显著差异，自28d开始较前有显著上升(P值均＜0.05)，180d时显著高于住院期间其他各时间点(P值均＜0.05)。双歧杆菌出生时有一定丰度0.0005(0.0001~0.0042)，但1~28d一直维持在极低水平，至180d达0.0451(0.0102~0.1248)，较前均有显著上升(P值均＜0.05)。(3)生后第14、28d的Shannon指数显著低于生后第1天和第180天(1.81±0.71和1.89±0.56与2.33±1.29和2.26±0.55，P值均＜0.05)。(4)53名VLBWI中，26例发生晚发型感染。感染组婴儿的PICC使用时长、达到全肠道喂养时间、使用抗生素时长、住院时长、出院时纠正胎龄都高于对照组(P值均＜0

关 键 词： 极低出生体重儿 肠道菌群 动态变化 晚发型感染

领　　域： [医药卫生—儿科] [医药卫生—临床医学]