导　　师： 王清文

学科专业： J0202

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 中山大学

摘　　要： 背景资料及研究目的 川崎病(KawasakiDisease,KD)又称皮肤、粘膜、淋巴结综合征(Mucocutaneouslymphnodesyndrome，MCLS)，是一种发生于婴儿期和儿童早期以全身血管炎及免疫性血管壁损伤为主要病变的急性发热出疹性疾病，可致多系统损害，以心血管系统的损害最为严重，尤其是冠状动脉损伤(Coronaryarterylesions,CAL)，容易形成冠状动脉扩张、血栓栓塞、冠状动脉增厚、管腔狭窄等病变，导致心肌梗死、缺血性心脏病等。自1967年川崎富作医生报告以来，世界各地均有报道。 本病病因不明，曾有多种病毒和细菌被疑为KD病因，但至今未找到直接的证据。多年的KD研究认为KD的异常免疫激活，是某些细菌和病毒作为超抗原介导所致。临床上又缺乏特异的病原体或血清学作为诊断依据，故给KD的早期诊断和治疗带来困难。未经治疗的患儿中有20％-25％将会发生冠状动脉的永久性损害。近年来由于对川崎病的认识增加，尤其是由于基层医院儿科医生也逐渐对川崎病了解增加，根据国内外的报道，KD的发病率似有上升趋势。目前在美国、日本及我国川崎病已经超过或取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要病因。 除了近期的冠脉损害，KD还与早发于年青人的冠心病(CHD)有关，而血脂代谢异常与动脉粥样硬化(AS)密切相关。近年来研究还表明，不管在幼时有无并发CAL，KD患儿在成年后甚至青少年期发生AS和CHD的危险性明显增加。目前大多数学者认为，血脂代谢异常是发生AS和CHD的重要危险因素，血脂异常中LDL-C及TG水平与AS、CHD的发生呈正相关，而HDL-C水平与其相反呈负相关，HDL-C被认为是AS、CHD的保护因子，高TG与低HDL-C水平均是AS重要危险因素之一。 目前对KD患儿血脂代谢异常的报道较少，限于KD的流行学特性，既存的国内外KD患儿血脂代谢异常相关

关 键 词： 川崎病 血脂 冠脉损害 代谢异常

领　　域： [医药卫生—儿科] [医药卫生—临床医学]