导　　师： 范旭

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 华南理工大学

摘　　要： 美沙酮维持治疗（MMT）是一项针对滥用阿片类成瘾者进行长期治疗的公共卫生服务项目。广东省截至2008年10月31日，共开设了50个社区MMT门诊，覆盖18个地级以上市，累计治疗吸毒病人1万3千多人。随着卫生资源的持续投入，MMT的成本-效果，成本-效用，成本-效益将成为影响该项目可持续性发展的重点问题。我国MMT还处于起步阶段，以MMT实施情况为基础的绩效评估还较少，也没有形成完整的评估系统。对广东省开展MMT项目以来所有门诊的绩效进行全面综合评估也尚无先例。因此，有必要通过对广东省MMT项目绩效的研究，以分析影响该项目绩效的因素，探索MMT绩效评估的系统方法，为提高项目绩效提供参考建议和对策。　　 本研究对广东省2006年1月至2008年9月30日间开诊的45个社区MMT门诊进行了横断面调查，并进行了统计分析。从维持治疗门诊和维持治疗对象两个角度，对广东省社区MMT的效果进行评估。针对门诊治疗效果的指标有：累计治疗人数，在治人数，粗维持率，半年维持率，平均每天治疗人次，病人重入组率，HIV检测率，HIV阳性率，尿检阳性率;针对维持治疗对象的治疗效果指标有：客观指标（维持时间、退出率、尿检阳性率、毒品用量变化和生存质量的改善等）、主观意向指标（满意度等）、艾滋病健康教育效果指标、社会功能恢复指标（犯罪率、社会关系改善程度等）。同时，通过成本-效果（避免HIV感染人数）、成本-效用（QALY）、成本-效益分析对广东省社区MMT项目的绩效进行评估，并以效益/成本比（BCR）作为反映绩效的指标。采用相关分析，K-W检验等方法，筛选出可能影响MMT绩效的因素作为MMT绩效评估体系。研究的结果证实广东省社区MMT项目在减少毒品使用、遏制HIV/AIDS传播、改善吸毒者生存质量、恢复社会家庭功

关 键 词： 广东省 社区 美沙酮 维持治疗 项目绩效 绩效评估体系 效果指标 成本 门诊 阳性率 治疗效果 治疗对象 生存质量 卫生服务项目 可持续性发展 改善 珠三角地区 分层次管理 综合评估 主观意向

领　　域： [政治法律—政治学] [政治法律—中外政治制度] [] []