中文会议： 2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会论文集

会议日期： 2010-09-03

会议地点： 广州

主办单位： 广东省医学会医学会

出版日期： 2010-09-03

作　　者： (王洪伟）; (阮美树）; (孙连星）; (王尚忠）; (陈广辉）; (段洪凯）; ;

机构地区： 中山大学

出　　处： 《2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会》

摘　　要： 目的 探讨自体骨充填钛网植骨在颈前路手术中的临床意义及术中术后并发症的原因及相应对策。方法 回顾性分析80例在我院行颈椎手术的患者中应用钛网植骨融合术的情况,其中,颈椎病患者50例,颈椎创伤30例,颈前路手术57例,颈前后联合入路手术23例,1个椎体次全切钛网植骨35例；2个椎体次全切钛网植骨25例；3个椎体次全切掏网植骨20例；观察钛网修剪及放置情况、终板处理情况、钢板位置、植骨及椎体撑开及植骨融合情况等。结果 有10例患者发生不同程度钛网沉陷。沉陷的原因主要是钛网修剪不当；钛网放置不当、术中过度撑开、终板处理不当、多椎体切除使用长钛网,采用同种异体骨植骨、钢板螺钉进钉位置不佳以及颈椎前后柱损伤行前路减压者等；10例发生钛网下沉的患者中,有2例出现颈肩臂疼痛麻木,对症治疗均于3个月后好转,余8例未出现临床症状；结论钛网自体骨充填植骨在颈椎前路减压术后前柱重建方面具有提供即刻生物力学支持和恢复颈椎生理曲度和保持椎间高度的作用。避免了取骨并发症,增加了骨融合率。手术对应尽可能增加钛网与终板接触面积,多保留相邻终板,正确的钛网修剪,钢板螺钉钛网的正确放置,避免椎间过度撑开及必要的后路稳定等。是防止术后钛网沉陷的主要措施。

关 键 词： 颈椎 钛网 植骨 沉陷

领　　域： [医药卫生—骨科学] [医药卫生—护理学]