导　　师： 汤绍辉

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 暨南大学

摘　　要： 目的:系统评价血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEIs/ARBs)与消化系统肿瘤发生或预后之间的关系。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP及CBM中关于ACEIs/ARBs与消化系统肿瘤发生或预后关系的研究,检索时间无年限限制。经筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:34篇文献共50个研究符合纳入标准,其中23篇文献(36个研究)探讨ACEIs/ARBs与消化系统肿瘤发病风险的关系,11篇文献(14个研究)探讨AECIs/ARBs与消化系统肿瘤预后的关系,合并结果如下。(1)与对照组相比,ACEIs/ARBs服用组人群消化系统肿瘤的发病风险降低9%(OR=0.91,95%CI 0.85-0.98,P=0.008);进一步亚组分析结果显示,ACEIs/ARBs服用组人群大肠癌的发病风险(18个研究)降低7%(OR=0.93,95%CI0.87-0.99,P=0.000),但ACEIs/ARBs与其他消化系统肿瘤(肝癌、胃癌或食管癌)的发病风险无明显相关性。(2)与对照组相比,ACEIs/ARBs服用组消化系统肿瘤患者的生存期得到改善(HR=0.79,95%CI 0.70-0.89,P=0.000);进一步亚组分析结果显示,ACEIs/ARBs可改善大肠癌患者的生存期(HR=0.78 95%CI 0.64-0.96,P=0.017),并能改善胰腺癌患者的预后(HR=0.68,95%CI 0.48-0.96,P=0.030)。结论:ACEIs/ARBs可降低大肠癌的发病风险,且可改善大肠癌及胰腺癌患者的预后,但ACEIs/ARBs可能与消化系统其他肿瘤的发生(如肝癌、胃癌或食管癌)无关。

关 键 词： 消化系统肿瘤 结直肠肿瘤 肝癌 胃癌 食管癌 胰腺癌 分析

领　　域： []