导　　师： 李鉴轶

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 研究背景：　　在喙锁韧带重建术中，需建立锁骨-喙突骨隧道以插入和固定韧带替代物。骨隧道的准确定位是手术成功的关键因素，但由于喙突尺寸小、位置深，在小切口手术下视野受限，定位难度增加。现有的辅助定位方法如肩关节镜、导航系统具有设备昂贵、技能要求高、学习曲线长等缺点，而导向器技术操作简单、性价比较高，可稳定、有效地提高钻孔准确性，但已有的导向器仍存在缺点。另外，韧带替代物的长度、钻孔角度等均对预后有影响，但目前尚未有相关的测量研究。　　研究目的：　　本课题旨在测量喙锁韧带重建术相关的形态学数据，基于形态学数据设计一种简易的C型喙锁韧带重建术钻孔导向器和个性化钻孔导向器;并在肩关节标本上进行小切口下锁骨-喙突钻孔，对C型导向器、个性化导向器引导法的钻孔准确性和效率进行评价，并与徒手钻孔法和已有的组合型导向器引导钻孔法进行对比。　　研究方法：　　1.基于正常成年人肩关节影像学数据，测量与喙锁韧带重建术相关的形态学数据。　　2.使用计算机辅助设计软件设计喙锁韧带重建术简易C型钻孔导向器和个性化钻孔导向器，并3D打印出C型导向器、组合型导向器和个性化导向器。　　3.获取120侧肩关节标本，随机平均分为徒手组、C型导向器组、组合型导向器组和个性化导向器组，将每组标本随机平均分配给5名年轻医生，按组别使用不同方法在小切口下建立锁骨-喙突骨隧道。测量手术时间，观察喙突骨隧道所在分区，计算喙突骨隧道边缘至喙突内、外侧缘的直线距离差，进行相关的统计分析。　　结果：　　1.用于重建锥状韧带的轨迹总长(L1)41.1±4.6mm，用于重建斜方韧带的轨迹总长(L2)42.4±6.1mm。理想外侧锁骨隧道与锁骨长轴、前后轴所成角分别为73.4±

关 键 词： 喙锁韧带重建导向器 钻孔准确性 计算机辅助设计 打印