导　　师： 杨伟

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 【目的】　　探讨老年自发性气胸患者的治疗方案。　　【方法】　　回顾分析2012年01月份-2016年12月份期间汕头大学医学院第二附属医院心胸外科收治老年自发性气胸患者194例的诊治过程，按所接受治疗方案分成保守治疗组（单纯吸氧治疗）、胸腔闭式引流术组（胸腔闭式引流术（部分联合胸膜粘连术））、胸腔镜手术组（肺大疱切除术），对比不同治疗方案的疗效、复发率、住院时间及费用等方面进行分析总结。　　【结果】　　胸腔闭式引流术（86.81%）、胸腔镜手术（100%）的有效率显著高于保守治疗（60%）（P＜0.05）;胸腔镜手术（7.69%）的复发率显著低于胸腔闭式引流术（34.17%）（P＜0.05）;对比于保守治疗组与胸腔闭式引流术治疗组，胸腔镜手术治疗组所需住院费用显著偏高（P＜0.05）;顽固性气胸患者接受内科保守治疗所需的置管时间、住院时间及治疗费用远远超过一般患者（P＜0.05）;早期手术组、延期手术组术后置管时间及恢复情况、住院费用等相差不大（P＞0.05），但延期手术组因前期接受内科保守治疗导致住院时间有所增加（P=0.05）。　　【结论】　　老年自发性气胸患者接受单纯胸腔闭式引流治愈所需时间长，具有较高的复发率，应积极采取措施以缩短病程以及降低复发率。手术治疗对于老年患者仍是最有效的治疗方案，但所需费用相对偏高;对于无法接受手术治疗的老年患者更适合使用胸腔闭式引流术联合胸膜固定术，且其具有操作简易、副作用小、复发率低、价廉等优势，值得在临床上推广使用。

关 键 词： 自发性气胸 肺大疱 胸腔闭式引流术 胸膜固定术 临床疗效

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