导　　师： 张正

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:通过对比耳尖及膈俞刺血联合西药与单纯西药治疗突发性耳聋(气滞血瘀型)的临床疗效,观察刺血疗法在耳病方面的临床意义,为早期治疗突发性耳聋探求新方案。方法:将纳入的患者按照随机对照的原则分为对照组和治疗组,对照组:地塞米松磷酸钠注射液(15mg/d静脉滴注,连用3天,随后减至10mg/d静脉滴注,连用3天,最后减至5mg/d静脉滴注,连用3天)+银杏叶提取物注射液(70mg,静脉滴注,每日1次,连用2周)+甲钴胺分散片(每次0.5mg,口服,每日3次,连服2周),治疗组:双耳尖、双膈俞刺血(每日1次,连续治疗2周)+西药(同对照组处方)。分别在治疗前后对两组患者的平均听阈值、耳鸣眩晕症状及焦虑自评量表评分进行评估,收集数据进行统计学分析。结果:1、临床疗效:(1)耳聋临床疗效:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为73.33%,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组。(2)耳鸣临床疗效:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)眩晕临床疗效:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为87.50%,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。2、平均听阈值:治疗后两组患者的平均听阈值经组内比较均较治疗前下降,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的平均听阈值及差值经组间比较,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组平均听阈值及差值明显低于对照组。3、SAS总评分:治疗后两组患者的SAS总评分经组内比较均较治疗前下降,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的SAS总评分及差值经组间比较,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。4、部分因素与耳聋疗效的相关性:(1)听力损失程度与耳聋疗效的关系:治疗组组内轻-中-中重度耳聋有效率是100%,重-极重度耳聋有效率是66.67%,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05);对照组组内轻-中-中重度耳聋有效率是94.44%,重-极重度耳聋有效率是41.67%,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05),且两组内轻-中-中重度听力损失的耳聋疗效高于重-极重度患者。(2)有无伴随耳鸣与耳聋疗效的关系:治疗组组内伴随耳鸣的耳聋有效率是85%,不伴随耳鸣的有效率是100%,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05);对照组组内伴随耳鸣的耳聋有效率是61.11%,不伴随耳鸣的有效率是91.67%,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05),且两组内不伴随耳鸣的耳聋疗效优于伴随耳鸣患者。(3)有无伴随眩晕与耳聋疗效的关系:治疗组组内伴随眩晕的耳聋有效率是86.67%,不伴随眩晕的有效率是93.33%,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05);对照组组内伴随眩晕的耳聋有效率是75%,不伴随眩晕的有效率是71.43%,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳尖及膈俞刺血联合西药与单纯西药疗法都能改善气滞血瘀型突聋患者的听力、耳鸣眩晕症状及焦虑情绪,且刺血联合西药组在听力恢复上优于单纯西药组,但在耳鸣眩晕及焦虑情绪的改善方面两组疗效无明显差别;听力损失程度及有无伴随耳鸣与耳聋疗效可能存在相关性,眩晕对听力恢复是否有影响尚不确切,需扩大样本量进一步探究。由此可见,耳尖及膈俞刺血疗法恢复听力疗效确切,值得临床推广。更多还原

关 键 词： [2688619]突发性耳聋 [9220643]刺血疗法 [3052573]气滞血瘀 疗效观察

分 类 号： [R246.81]

领　　域： []