导　　师： 张盛强

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:通过评价“二维牵引”对退行性腰椎管狭窄症的疗效,并与床边骨盆牵引相对比,分析临床观察结果,并评价二维牵引的作用原理,为治疗退行性腰椎管狭窄症提供一种安全有效的治疗方法。方法:将自2017年4月至2018年1月在佛山市中医院收治的退行性腰椎管狭窄症60例,随机分为“二维牵引”治疗组、床边牵引对照组,两组予以相同的常规基础治疗,并各治疗2周,分别观察治疗前后的腰部疼痛主观评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会下腰痛疾患疗效评分(JOA)将数据作统计学分析,比较治疗前后的指标变化情况,并评价其临床疗效。结果:1.通过VAS评分、ODI指数、JOA评分比较了两组不同牵引方法对于退行性腰椎管狭窄症的治疗作用。结果显示治疗前两组VAS评分、ODI指数、JOA评分比较,差异无统计学意义(p>0.05),提示两组间具有可比性。2.“二维牵引”治疗组的总有效率为93.33%,高于床边骨盆牵引对照组的83.33%,具有统计学意义(p<0.05);3.治疗后2周两实验组与对照组比较,三项指标差异均有统计学意义(p<0.05),表明“二维牵引”改善腰椎管狭窄症临床症状优于床边骨盆牵引。结论:退行性腰椎管狭窄症的以间歇性跛行、疼痛为主要特征,治疗重点是缓解症状。“二维牵引”是指俯卧骨盆牵引与下肢外展牵引同时进行,可调整腰骶关节紊乱导致的腰椎序列异常,在牵引过程中所调动的腰背部肌肉包括竖脊肌、腰大肌等,缓解腰背肌筋膜、阔筋膜的炎症,改变不同韧带的原有紧张与松弛状态,通过肌肉、关节、韧带的协同作用调整腰椎的曲度改变,椎体间的微小移位,使椎管相对增宽,解除神经压迫症状,从而使疼痛缓解。“二维牵引”操作简便、安全有效,值得在临床上推广。更多还原

关 键 词： [2738160]退行性腰椎管狭窄症 二维牵引 [4410834]疗效评价

分 类 号： [R274.9]

领　　域： []