导　　师： 吴良平

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的:目前的研究表明，白色脂肪组织微炎症状态是2型糖尿病的致病因素之一。然而，代谢手术后白色脂肪组织炎症状态的改变状况仍不清楚，且术后循环中糖尿病相关细胞因子的改变可能与炎症的改变相关。本次研究旨在明确减重代谢手术后皮下脂肪和内脏白色脂肪组织炎症状态的改变情况、循环中糖尿病相关激素的改变情况，并研究相关激素对巨噬细胞炎症状态的直接影响。　　方法:对接受十二指肠空肠旁路术合并袖状胃切除术的2型糖尿病患者进行回顾性分析。分析术前3天、术后12月体重、体重指数、空腹血糖、血红蛋白、胰岛素抵抗的稳态模型和C肽的变化情况。分析术前3天、术后3天和12个月胰岛素、肠抑胃肽、瘦素、纤溶酶原激活物抑制剂-1、抵抗素、胰高血糖素样肽-1、内脂素、胰高血糖素和胃饥饿素的变化情况。继而，在Goto-kakisaki大鼠上进行DJB-SG手术造模。每2周测定手术组与假手术组体重、空腹血糖、胰岛素抵抗的稳态模型评估和胃饥饿素的变化情况，术前与术后8周进行口服葡萄糖耐量试验。术后8周处死老鼠，收集大网膜上的内脏脂肪以及腹股沟处的皮下脂肪，然后使用免疫组织化学技术分析内脏白色脂肪组织和皮下白色脂肪组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和CD68表达的变化情况。分析Ghrelin及其拮抗剂处理RAW264.7细胞后其细胞表面抗原CD11c、CD206以及分泌因子TNF-α、白介素-10(IL-10)的变化情况。　　结果:与术前相比，术后12月患者体重指数、空腹血糖、血红蛋白、胰岛素抵抗的稳态模型评估均显著降低(P＜0.05)，C肽无显著变化;术后12月循环中胃饥饿素、瘦素、纤溶酶原激活物抑制剂-1和胰岛素水平均显著降低(P＜0.05)，术后3天开始肠抑胃肽水平显著降低，并持续到术后12月。与假手术组相比，大鼠从术后4周开始，体�

关 键 词： 型糖尿病 十二指肠空肠旁路术 袖状胃切除术 腹腔脂肪组织 炎症状态

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