导　　师： 张海波

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:1.临床部分:应用单臂研究的方法,观察EGFR 19外显子缺失突变/21外显子L858R点突变的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌病人经一线TKI治疗后缓慢进展,持续原TKI治疗联合榄香烯乳注射液静脉滴注的中位PFS,探讨榄香烯乳注射液是否能逆转TKI耐药,延长患者生存时间,为临床上靶向治疗后耐药患者的后续治疗提供新的可能的治疗选择。2.实验部分:通过检测榄香烯乳注射液对人肺腺癌细胞株HCC827细胞和A549细胞增殖、周期的影响以及对c-metmRNA表达和p-met、met、EZH2、p-Akt、Akt蛋白表达的影响,探讨β-榄香烯发挥抗肿瘤作用的通路,研究β-榄香烯与TKI耐药相关的分子机制,以期发挥中医药的优势弥补目前靶向治疗的不足。方法:1.临床方面:采用单臂研究的方法,纳入存在EGFR19外显子缺失突变或21外显子L858R点突变并经第一代TKI（包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼）治疗后缓慢进展的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者（缓慢进展的标准为:疾病控制≥6个月;与以往评估相比,肿瘤负荷轻微增加（=2分）;症状评分≤1分）,治疗措施为持续吉非替尼250mg/天口服或厄洛替尼150mg/口服或埃克替尼125mg/天口服+榄香烯乳注射液400mg溶入5%葡萄糖注射液400ml中静脉滴注,每日一次,连用14天,休息14天,每28天为一个周期,每1周期治疗后检测血常规、肝肾功能和相关肿瘤标志物,每两周期行1次影像学检查进行疗效评估,并详细观察记录患者的症状改变,做好全面的数据收集、输入以及统计分析,直到影像学检查提示肿瘤再次进展,临床医生判断药物治疗无效,观察榄香烯乳注射液联合EGFR-TKIs的中位PFS、患者的生活质量以及其安全性。2.实验方面:以人肺腺癌细胞株HCC827细胞和A549细胞为研究对象,用不同浓度的榄香烯乳注射液作用相应的时间,并设置空白对照组,利用MTT法检测药物对肺癌细胞增殖的影响,利用流式

关 键 词： 榄香烯 非小细胞肺癌

领　　域： []