导　　师： 文彬

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　随着中医的发展，中医药干预肿瘤微环境具有多环节，多途径，多靶点的优势，在肿瘤治疗中发挥其综合协同作用。全身或局部的气滞血瘀、痰凝、湿热、脾肾虚等是癌毒扩散和转移的良好土壤与环境——“稽留而不去，息而成积也”。因此本研究分析不同部位肠组织“标实”与“本虚”证肿瘤相关成纤维标记物表达差异，探索CAF相关标记物在大肠癌发生发展中的表达特征以及中医证候与CAFs的作用机制在肿瘤的发生发展中有无相关性联系。具体:探讨以脾虚证，气血两虚证为主的“本虚”证与湿热内蕴，瘀毒内阻，肝郁气滞为主的“标实”证两类证型大肠癌患者正常组织、癌旁组织、癌组织相关标记物表达的差异情况分析，以及在两类证型的基础上，观察临床大肠癌患者术后组织中肿瘤相关成纤维细胞α-SMA，FAP，S100A6和PDPN，SPARC这五种相关标记蛋白的表达情况，同时了解上述5个标记蛋白的表达与大肠癌发病之间关系，以揭示肿瘤相关成纤维细胞相关标记物在在“本虚”、“标实”两类证型大肠癌癌症发生发展的可能作用及其临床意义。　　方法:　　本实验目标为广州中医药大学第一附属医院肛肠科2015年4月-2016年9月期间的住院病人，入院初期先进行证候调查问卷，采集一般临床资料及其他所需信息资料。后经手术病理显示为结直肠癌肠的住院患者，此类患者符合调查对象，对不属于结直肠癌标准的剔除掉。最后对此期间所有符合条件的患者进行前瞻性的临床中医证候调查。观察一般流行病学资料及临床症状、体征、舌脉象，制定临床症候观察表，并请从事临床工作3年以上中级中医专家来把关，确定大肠癌患者证候分型。依照《中医肛肠科常见病诊疗指南》[1]中的相关诊断规范，并参考Dukes分期、AJCC/UICC TNM分期（200

关 键 词： 大肠癌 成纤维细胞 肠组织微环境 相关标记物 临床症候

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