导　　师： 陈卫国

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： PET/CT诊断肺恶性肿瘤及TNM分期准确度高于常规影像学检查[1]，但基层大部分医院多未配置PET/CT。同机融合18F-FDGSPECT/CT具有双探头和CT成像系统，既有SPECT功能，又有部分PET功能，但其图像层厚较厚，空间与时间分辨率低，图像运动伪影较大[2]。本研究主要探讨异机融合18F-FDGSPECT/CT在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)的诊断价值;探讨同机融合及异机融合图像结直肠癌(colorectal cancer, CRC)T组、N组及M组病灶图像质量评分及探讨异机融合18F-FDGSPECT/CT对患者复发的预测价值，结果如下:　　第一部分　　目的:分析异机融合18F-FDGSPECT/CT在鉴别SPN良恶性中的诊断价值。　　方法:收集三门峡市中心医院2014年2月至2018年6月收治的80例SPN患者的异机及同机融合18F-FDGSPECT/CT图像资料。以病理诊断结果为金标准，分析同机融合18F-FDGSPECT/CT及异机融合18F-FDGSPECT/CT鉴别诊断SPN良恶性的效能，并研究患者临床信息、图像特征与结节良恶性的关系。　　结果:恶性结节组的年龄、有吸烟史比例、结节直径、T/N值与良性结节组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组性别、有肿瘤病史、病灶位于上叶、平扫CT值差异无统计学意义(P＞0.05)。异机融合18F-FDGSPECT/CT诊断恶性SPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95.37％、88.89％、98.55％、72.73％、95.00％，均高于同机融合18F-FDGSPECT/CT(85.92％、66.67％、95.31％、37.50％、83.75％)((P＜0.05)。异机融合18F-FDGSPECT/CT对分叶征、毛刺征、空泡征、棘状突起、胸膜凹陷征、支气管充气征、支气管血管集束征的检出率均高于同机融合18F-FDGSPECT/CT(P＜0.05)。　　结论:1、年龄、病灶大小、有吸烟史比例、T/N值与结节的良恶性有关，性别、有肿瘤史、病灶位于上叶、平扫CT值与结节的良恶性无关。2、异机融合18F-FDGSPECT/CT诊断S

关 键 词： 结直肠癌 孤立性肺结节 正电子发射型体层摄影术 电子计算机断层扫描 临床诊断