导　　师： 马武华

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 第一部分:Clarus可视管芯视频法和颈前光斑法引导气管插管的临床观察　　目的:　　观察Clarus可视管芯引导气管插管的临床效果，比较视频法和颈前光斑法两种操作技术对Clarus可视管芯引导气管插管的影响。　　方法:　　110例ASAⅠ～Ⅱ级，拟全麻下行经口气管插管的成年患者，随机分为视频组和颈前光斑组。在常规麻醉诱导后，由同一位熟练运用Clarus可视管芯的麻醉医师运用此工具采用视频法或颈前光斑法行气管插管操作。记录各组气管插管操作总时间、确定声门或气管环的时间、插管次数、插管成功率、血流动力学改变、插管相关并发症情况。　　结果:　　颈前光斑组和视频组插管操作中位时间为28.67s和29.72s，其中颈前光斑组确认声门或气管环的时间较视频组缩短，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。颈前光斑组插管总成功率高于视频组(100％ VS96.15％)。其中视频组有2例插管失败，改用颈前光斑法操作后顺利插管成功。两组插管操作引起的血流动力学变化相近。　　结论:　　Clarus可视管芯引导气管插管，具有方便快捷、可操性强、对血流动力学影响小等优点。对比视频法，颈前光斑法通过对体表甲状软骨处颈前光点的判断，能直接将Clarus可视管芯的前端移动到声门附近，缩短确认声门及气管环结构的时间并提高插管成功率。但颈前光斑法为半盲探操作技术，在临床中仍应根据病人具体情况选择合适的操作方法以减少不必要的盲探损伤。　　第二部分:视频法和颈前光斑法对Clarus可视管芯气管插管学习曲线的影响　　目的:　　比较视频法和颈前光斑法两种操作技术对Clarus可视系统管芯引导气管插管的学习曲线的影响。　　方法:　　选取能熟悉运用直接喉镜但无Clarus可视管芯及其类似工具运用经验的第一二年的麻醉科住院医师

关 键 词： 可视管芯 气管插管 颈前光斑法 临床研究