导　　师： 孙竞

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation，DIC)是多种基础疾病可引起的以微血管内皮系统受损伤，激活凝血系统，广泛微血管血栓形成，继发纤溶亢进，导致出血及微循环障碍为特征的一系列病理改变的临床综合征。由于发生DIC的不同基础疾病本身的特殊性，其临床表现及实验室各种检测指标的变化复杂多样，难以仅凭单一的临床表现或单一的实验室指标做出诊断，使得DIC的诊断需要丰富经验和实验室条件。国内继1986年提出DIC诊断标准以来，历经多次修改中国专家共识，但由于一些标准存在不能精准量化的缺陷，造成DIC诊断缺乏客观性和规范性。近年国内外学者逐渐认识到采取积分量化的方式诊断DIC会更加科学准确和规范。国外先后制定了多个DIC诊断积分系统标准，主要有2001年国际血栓与止血协会(ISTH)制定的标准，日本1983年卫生福利部(JMHW)标准，及2005年日本急诊医学学会提出的JAAM评分标准，但这些标准各有优劣，学术界仍在努力于这方面的探索研究。2017年中国专家再次对原DIC诊断标准修定（我们课题专家参与），制定了基于国人数据和符合国情的2017中国DIC诊断积分系统(CDSS)。该2017版CDSS效能经国内18家大型医院1076例疑诊病例的多中心回顾性和前瞻性临床评价研究，证实其在诊断灵敏性、特异性和预后方面优于ISTH、JMHW和JAAM的优势。但尚未有2017版CDSS在基层医院应用的临床评价;也尚无不同种类基础疾病（如血液肿瘤、实体肿瘤和非肿瘤疾病等）合并DIC在应用2017版CDSS诊断差异性的临床观察分析。　　目的：对2017版CDSS在基层医院的应用做出临床评价;应用2017版CDSS诊断和比较不同种类基础疾病（血液肿瘤、实体肿瘤和非肿瘤疾病）DIC在临床表现和实验室指标等方面的差异及特点。　　方法：通过检索查阅电子病历系统

关 键 词： 弥散性血管内凝血 诊断标准 临床表现 实验室指标