导　　师： 尤劲松

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　一、分析本中心接受颈动脉支架成形术(CAS)患者入院中医证候的分布特点，为脑血管介入术患者中医药的切入提供一定的临床依据。　　二、分析评价我院脑病中心应用CAS手术治疗颈动脉狭窄患者的有效性、安全性和技术可行性。　　方法:　　本研究收集我院脑病中心2010年1月至2015年12月期间行DSA明确颈动脉狭窄并择期行CAS治疗的患者，回顾性分析其基线资料、入院中医证候、病变血管特点、围手术期30天并发症、术后长期随访的缺血性事件再发率和支架内狭窄的情况。　　结果:　　一、本研究回顾性分析行CAS治疗的121侧的病变血管，技术成功率100％，狭窄程度由术前的80％(范围:50-99％)降至术后10％(范围:0-30％)。围手术期30天卒中及死亡发生率为5.8％(7/121)，全部为缺血性卒中，围手术期间无死亡和脑出血发生。统计学分析显示术中EPD使用在围手术期30天缺血性卒中的发病情况中分布存在差异，且差异具有统计学意义(P＜0.01)，而性别、年龄分层、狭窄的临床分型、病变特点在围手术期30天缺血性卒中的发病情况中分布差异均无统计学意义(P＞0.05)。临床随访27月（范围:3-83月）中，无术侧相关缺血性事件发生;影像学随访的22.5月（范围:3-83月）中，5例(5.8％)出现再狭窄，在＜65岁、糖尿病、症状性、极重度狭窄及残余狭窄＞20％的患者中更趋于发生再狭窄，但是由于样本量太少未行进一步统计学分析。　　二、在117例患者入院证型中，以“风痰瘀血，痹阻脉络”、“气虚痰瘀阻络”、“风痰上扰夹瘀”三种为主，在颈动脉狭窄临床分型中，中医入院证型分布差异具有统计学意义(P＜0.01)，“风痰瘀血，痹阻脉络”证型在症状性狭窄中构成比最高，达到56.6％，而无症状性狭窄中，“风痰上扰夹瘀”构成比较高，占34.1％。　　�

关 键 词： 颈动脉狭窄 支架成形术 中医证候 临床疗效

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