导　　师： 梁燕玲

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州医科大学

摘　　要： 目的：　　本文探讨以听觉障碍为主要表现的脑血管疾病（cerebrovascular disease，CVD）的发病率、病因学、发病机制、诊断、治疗策略和预后，提高临床医生对该类情况的认识和理解，尽早做出正确诊断并积极干预治疗，以防病情恶化致残或危及生命。　　方法：　　回顾分析我院2017年收治的3例以听觉障碍为主要表现的脑血管疾病患者的病史、临床表现、实验室、听觉前庭功能及影像学检查、治疗经过及预后。这3例患者均完善头颅核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）及核磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）、纯音测听（pure tone audiogram，PTA）、颈动脉超声、经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）等检查，其中2例完善眼震电图、听觉脑干诱发电位（brainstem auditory evoked potentials，BAEP）检查，2例完善内听道 MRI检查，2例完善双温试验，1例完善头颅电子计算机体层摄影（computer tomography，CT），2例患者请耳鼻喉科会诊，结合文献复习，总结其临床特点。　　结果：　　3例患者均表现为听觉障碍，2例（病例1、3）患者表现为听觉障碍合并头晕。1例（病例2）患者的头颅MRA显示双侧椎-基底动脉走形迂曲;1例（病例3）患者的头颅及颈部血管MRA显示右侧椎动脉颅内段细小，基底动脉弯曲。病例1头颅CT示双侧放射冠、侧脑室旁白质缺血脱髓鞘病灶，建议必要时进一步 MRI除外急性脑梗死;双侧颈内动脉颅内段粥样硬化。头颅MRI示双侧额颞顶叶多发小缺血灶。MRA未见异常，椎基底动脉未见狭窄或闭塞。PTA示右耳听力检查提示中度感音神经性耳聋;左耳听力检查提示轻度感音神经性耳聋。视频眼震图示眼动系统未见明显异常;静态位置试验（+）。复查视频眼震图示自发性眼震（+）。双温试验正常。BAEP示刺激左右耳诱发听觉诱发电位示双侧各

关 键 词： 听觉障碍 脑血管疾病 磁共振成像 发病机制