导　　师： 黄飚

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤，根据病理组织学类型和生物学行为将肿瘤分为4个等级。患者的临床治疗方案和预后主要取决于肿瘤的分级和增殖状态。在术前准确评估肿瘤的分级和增殖状态一直以来都是临床和影像学研究的热点，常规的磁共振检查(magnetic resonance imaging，MRI)对胶质瘤的分级诊断有明显的局限性，且无法提供肿瘤内部的生物学信息。酰胺质子转移成像(Amide Proton Transfer-weighted imaging，APT)是基于化学交换饱和转移效应(chemical exchange saturation transfer，CEST)发展起来的分子水平的MRI成像技术，其信号主要来源于内源性的游离蛋白质和多肽。APT成像自首次被报道以来，其在胶质瘤的分级诊断、疗效评估和预测分子遗传学信息等方面展现出巨大应用前景，成为影像学领域的研究热点。　　目的：研究酰胺质子转移成像在胶质瘤的分级诊断和肿瘤增殖活性的应用价值。　　材料和方法：本次前瞻性研究得到了广东省人民医院（广东省医学科学院）伦理委员会的批准。2016年6月至2018年4月，本次研究共纳入38例经手术病理确诊的胶质瘤患者（女性16例，男性22例），其中低级别胶质瘤患者12例，高级别胶质瘤患者26例（Ⅲ级11例，Ⅳ级15例）。所有病人检查前均未接受过任何治疗，常规MRI成像和APT成像在同一台3.0T的MRI扫描仪上进行。由两名有经验的神经影像医师独立评估APT图像并将ROI放置在APT信号最高的肿瘤实体部分，APT的信号强度定义为在3.5ppm时的不对称磁化转移率(asymmetric magnetization transfer ratio，MTRasym)：MTRasym(3.5ppm)。两名测量者评估肿瘤核心MTRasym(3.5ppm)值的可重复性通过组间一致性检验(ICC，interclass correlation coefficient)来评估。采用卡方检验比较高低级别胶质瘤患者在性别上的差异。采用独立样本t检验或Mann-Whitne

关 键 词： 胶质瘤 酰胺质子转移成像 病理分级 蛋白 增殖活性