导　　师： 陈建庭

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　脊柱侧凸(Scoliosis)是一种三维空间畸形,通常累及横断面、冠状面及矢状面。青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)是脊柱侧凸常见的一种类型。AIS的主要手术目的是阻止侧凸的进一步进展、矫正冠状面畸形及修复矢状面平衡。应用全椎弓根螺钉内固定系统可以较好地矫正AIS患者冠状面畸形。然而,全椎弓根螺钉内固定系统却难以修复AIS患者矢状面平衡,且术后容易导致胸椎平背畸形。已有研究报道AIS患者术后胸椎平背畸形与颈椎曲度出现变直甚至后凸相关。术后颈椎矢状面平衡的改变会直接影响AIS患者健康相关的生活质量。而颈椎曲度后凸可能导致颈项部疼痛、加速颈椎椎间盘和小关节的退变。脊柱-骨盆矢状面平衡在以往的研究中已经得到重视,但AIS患者术后颈椎矢状面平衡的变化较容易被忽略。本文旨在分析AIS患者术后颈椎矢状面平衡的变化。　　方法：　　回顾性分析2009年8月至2015年9月在我院采用后路椎弓根螺钉系统矫形植骨融合内固定术治疗的AIS患者。纳入标准：1）诊断为AIS;2)手术方式采用单纯后路椎弓根螺钉系统矫形植骨融合内固定术;3）随访时间至少1年;4)影像学资料齐全且清晰。排除标准：1）其他类型的脊柱侧凸;2）有脊柱手术史;3）影像资料不全或不清晰。　　术前、术后及末次随访时均拍摄站立位脊柱全长X线正侧位片。颈椎矢状面平衡用颈椎曲度（C2-7Cobb角）及颈椎矢状面垂直距离(C2-7sagittal vertical axis,C2-7SVA)进行评估。当C2-7Cobb角大于0°时,定义为颈椎后凸;而当C2-7Cobb角等于或小于0°时,定义为颈椎变直或前凸。另外,还测量脊柱-骨盆矢状位参数,包括胸椎后凸角(Thoracic Kyphosis,TK)、腰椎前凸角(Lumbar Lordosis,LL)、骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)、骶骨倾斜角(Sacral Slope,SS)、骨盆倾斜角（Pelvic Tilt,PT）、

关 键 词： 青少年特发性脊柱侧凸 全椎弓根螺钉内固定术 颈椎矢状面平衡 代偿机制

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