导　　师： 张洪来

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　构建基于多维项目反应理论(Multidimensional Item Response Theory，MIRT)的颈椎病量表模型。　　方法:　　本研究采用健康调查简表（SF-36）作为针刺治疗颈椎病的疗效结局指标，运用多维3参数logistic模型以及多维等级反应模型从区分度参数、难度参数和猜测度参数共三方面的项目信息函数对SF-36进行考评，最后根据考评结果筛选量表项目用于构建颈椎病量表模型。　　结果:　　1.多维3参数Logistic模型的参数估计结果:　　(1)SF-36的项目1、22、25、26、29、31、32、34的区分度参数值分别为0.1184、0.087、0.1152、0.0552、0.065、0.1398、0.0879、0.1404。此8个项目的区分度参数值小于0.3，余项目区分度参数值大于0.3。　　(2)除项目1、22、25、26、29、31、32、34外，其余项目难度参数值均位于[-2.95，2.95]范围内。　　(3) SF-36量表的猜测度参数值在0.0151到0.637之间。　　2.多维等级反应模型的参数估计结果:　　(1) SF-36的项目1、22、25、29、31的区分度参数值分别是0.527、0.559、0.475、0.914、0.590。此5个项目的区分度参数值小于1，余项目区分度参数值大于1。　　(2)项目1、25、27难度参数值分别是5.66、8.53、3.11，其余项目难度参数值均位于[-2.95，2.95]范围内。　　结论:　　两多维项目反应模型的参数估计结果相近，共同表明SF-36量表在针刺治疗颈椎病疗效评价中的区分度能力较好，难度适中，猜测度低，能较好地反映出被试的能力水平。　　其中区分度参数估计结果提示:两模型共同得出项目1、22、25、29、31区分度参数估计结果欠佳。难度参数估计结果提示:两模型共同得出项目1和项目25的难度参数估计结果欠佳。将上述参数估计结果欠佳的5个项目去除，余下的项目用于构建颈椎病量表模型。

关 键 词： 颈椎病 针刺治疗 临床疗效 颈椎病量表模型 多维项目反应理论

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