导　　师： 朱培成

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的　　探讨斑秃临床特征与皮肤镜镜像特征的相关性，分析斑秃皮肤镜镜像特征相关的因素，为斑秃的临床诊断、病情评估及预后判断等提供依据。　　方法　　收集180例斑秃患者的临床病例及脱发区皮肤镜镜像资料，对病情分期、严重程度、病程、年龄、性别等不同临床特征的斑秃皮肤镜镜像进行统计分析。　　结果　　1.斑秃皮肤镜镜像特征发生率分别为黑点征(78.9％)、断发(63.9％)、感叹号发(20.6％)、短毳毛(83.9％)、黄点征(79.4％)，出现黑点征、短毳毛、黄点征任一征像的斑秃患者占99.4％(179/180)，提示黑点征、短毳毛、黄点征为敏感性指标。　　2.斑秃中医脏腑辨证主要为肝肾不足证（96例）、脾肾两虚证（72例）、脾虚证（12例）。短毳毛发生率在不同中医证型组间差异具有统计学意义，脾虚证短毳毛发生率明显低于肝肾不足证、脾肾两虚证。　　3.恢复期短毳毛发生率(96.8％)，活动期各镜像发生率分别为黑点征(88.7％)、断发(76.3％)、短毳毛(82.5％)及黄点征(85.6％)。黑点征、断发、黄点征发生率在活动期高于恢复期，短病程组短毳毛发生率高于病程长组，重型斑秃短毳毛发生率低于轻型，差异均具有统计学意义。　　4.儿童黄点征发生率低于成人，而感叹号发发生率高于成人;男性黑点征、断发发生率均高于女性，差异具有统计学意义。　　5.经多因素logistic回归分析，黑点征、断发均与斑秃活动性(OR=2.867)、男性(OR=2.482)呈正相关，短毳毛与斑秃活动性(OR=0.397)、病程(OR=0.169)负相关，黄点征与斑秃患者年龄增长呈正相关(OR=9.143)，感叹号发与斑秃患者年龄增长呈负相关(OR=0.244)。　　结论　　1.斑秃皮肤镜镜像主要是黑点征、断发、感叹号发、短毳毛、黄点征。其中黑点征、短毳毛、黄点征为敏感性指标。　　2.黑点征、断发�

关 键 词： 斑秃 临床特征 皮肤镜 镜像特征 中医证型 预后判断

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