导　　师： 邹俐爱;胡海源

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 自2009年中国新医改启动以来，公立医院改革作为新医改的核心任务之一被标识为改革的深水区。2017年9月，全面取消药品加成，医疗服务价格调整，公立医院改革取得实质性进展。执行63年的药品加成政策正式退出历史舞台，药品零加成事件成为新医改的里程碑，但全面围绕解决“看病难，看病贵”的问题，目前医药卫生体制改革仍存在一些亟待解决的矛盾和问题。广州市于2017年7月15日全面取消药品加成，并且同步调整医疗服务价格，由于各地区在落实相关政策的内容、时间进度及政策效果有较大的差异，有必要对政策执行的情况进行跟踪评价。补偿机制改革后，医疗服务价格补偿及财政专项补偿是否到位？医疗服务价格补偿的结构如何？改革后医院运行情况如何？医院效率是否改进？患者的负担有无变化？鉴于改革的复杂性，亟待结合卫生经济政策评价理论及实证情况对政策执行的效果进行评价。　　研究目的：　　本研究基于样本医院改革前后的相关原始数据，分析药品零加成、医疗服务价格调整政策实施前后的公立医院补偿情况，比较医疗收入与成本变化、各类收入占比变化、服务量、次均费用等情况，并运用数据包络法分析样本医院效率，评价政策的初步成效和存在问题，提出优化改进的建议，为未来调整价格提供准确依据，为政府决策提供理论和实践支持。　　研究方法：　　本研究采用的方法包括文献研究法、专家咨询法、问卷调查法、描述性统计分析法、聚类分析法、比率分析法、数据包络分析法、结构变动分析法。　　研究结果与结论：　　(1)补偿机制改革政策初步达到预期目标。　　通过补偿机制改革，广州市公立医院补偿渠道正式由药品加成收入、医疗服务收费和财政补偿三个渠道转化为医疗服务收�

关 键 词： 公立医院改革 补偿机制 分级诊疗 费用结构