导　　师： 许乙凯

授予学位： 博士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 前言非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)有潜在进展为肝硬化风险。早期诊断对于NAFLD的治疗与预后判断有重要意义。近年来,多种无创性影像技术在肝脏纤维化、脂肪含量诊断方面取得飞速发展,如瞬时弹性成像、MR波谱、MR弹性成像、MR弥散成像和T1ρ成像等。在纤维化诊断方面,体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)和T1ρ成像表现出明显的前景与优势,结合GD-EOB-DTPA的应用,有望从微观水平反映NASH炎症和早期纤维化导致的肝细胞功能紊乱。本研究旨在探讨:Gd-EOB-DTPA含量对T1ρ值的影响;基于IVIM和Gd-EOB-DTPA增强T1ρ的MR多参数评价NASH严重性、炎症分级和早期纤维化的价值。方法:1、Gd-EOB-DTPA浓度对T1ρ值的影响分别将0ml、0.06ml、0.12ml、0.24ml、0.36mlGd-EOB-DTPA注入50ml注射器制成对照、半倍～三倍剂量模型,测量T1ρ值及T1信号强度,绘变化图。2、IVIM和Gd-EOB-DTPA增强T1ρ Mapping在正常兔肝成像的可行性和可重复性随机抽取10只健康新西兰大白兔用于评价IVIM和Gd-EOB-DTPA增强T1ρMapping的可行性和短期(1周)可重复性。四分标尺法进行图像评价。采用组内相关系数ICCs和Bland-Altman分析评价测量者自身的一致性和可重复性。3、IVIM与Gd-EOB-DTPA增强T1ρ评价NASH炎症分级和早期纤维化的研究26只新西兰大白兔参照Fu JF等方法以高脂-高胆固醇饲料喂养时长分别为0、4、8和12周建立NASH模型。比较不同NAFLD积分、炎症和纤维化组间T1ρ、T1ρ(HBP)、ADC、f、D 和 D*值差异;分析 T1ρ 和 IVIM 参数与 NAFLD积分、炎症和纤维化分级的相关性。采用ROC曲线分析评价T1ρ和IVIM参数对NASH、炎症分级和肝纤维化的诊断表现。多元线性回归方程分析T1ρ(HBP)的独立影响因子。结果:0.0125 mmol/1～0.075mmol/l Gd-EOB-DTPA浓度区间,T1ρ 值呈近似线性下降趋势(y=-37.1x+243.7),与T1WI增强缩短T1效应相似。单倍�

关 键 词： 磁共振成像 非酒精性脂肪肝炎 体素内不相干运动 成像

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