导　　师： 郑君惠

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：探讨双源CT前瞻性心电门控大螺距螺旋扫描模式下70kV管电压结合迭代算法(sinogram affirmed iterative reconstruction，SAFIRE)在CCTA中降低辐射剂量及对比剂用量的可行性，并探讨图像最佳迭代重建等级。　　方法：本研究为前瞻性研究，分为两部分，后一部分以前一部分为基础。第一部分分为A、B两组，第二部分为C、D两组，A、C两组为实验组，B、D两组为对照组。所有受检者均采用第二代双源CT进行扫描。　　1.第一部分：收集广东省人民医院90例行CCTA检查的患者，体质量指数(BMI)≤25kg/m2，分为2组（A、B组），每组各45例。A、B两组均采用自适应前瞻性心电门控触发序列扫描，A组（实验组）扫描方案：固定管电压70kV，自动管电流调制(automatic tube current modulation，ATCM)，参考管电流500mAs;对比剂注射流率及容量分别为4.0ml/s、0.8ml/Kg;B组（对照组）扫描方案：自动管电压及管电流调制，参考管电压120kV，参考管电流320mAs，对比剂注射流率及容量分别为5.0ml/s、1.1ml/Kg。测量右冠状动脉(right coronary artery，RCA)开口、左冠状动脉主干(left main artery，LM)开口、左冠状动脉前降支(left anterior descending artery，LAD)近段、左冠状动脉回旋支(left circumflex artery，LCX)近段管腔内的CT值及噪声标准差(standard deviation，SD)，并测量同层面前胸壁下脂肪组织CT值，计算图像信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);记录两组受检者的容积剂量指数(volume CT dose index，CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product，DLP)，计算有效辐射剂量(ffective dose，ED);比较两组受检者的年龄、性别、BMI、图像质量及辐射剂量。　　2.在第一部分完成的基础上，进行第二部分;第二部分的实验组为固定70kV管电压的基础上，把A组的自适应前瞻性心电门控扫描模式改为前瞻性心电门控大螺距螺旋扫描模式(Flash spiral)，即C

关 键 词： 冠状动脉 造影 辐射剂量 对比剂用量 图像质量