导　　师： 张丹

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:观察足三里穴位注射喘可治注射液联合常规西医治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效,从中医证候积分、免疫指标、炎症指标、血气指标等多方面进行综合评价,探讨足三里穴位注射喘可治注射液在AECOPD治疗中的应用价值,为此法运用于AECOPD提供临床依据。方法:本研究采用前瞻性、随机对照研究方法,将2017年5月至2018年2月在广州中医药大学第一附属医院呼吸科住院的70例AECOPD患者,采用随机数字表法,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组治疗方案采用常规治疗方案,治疗组在对照组治疗方案基础上加用穴位注射疗法,药物选用喘可治注射液,穴位选取双侧足三里,疗程均为10天。观察治疗前、后两组患者的中医证候积分、免疫指标、炎症指标、血气指标等的变化情况,并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果:1.基线情况:治疗前两组患者在年龄、性别、病程、加重天数、中医证候积分、免疫指标、炎症指标、血气指标等组间比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.临床疗效:治疗组临床总有效率为94.1%,对照组为78.8%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.中医证候积分:治疗后两组患者咳嗽、咯痰、喘息、胸闷中医证候积分较治疗前均有明显下降（P<0.01）;治疗组治疗后喘息、胸闷中医证候积分低于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后咳嗽、咯痰中医证候积分低于对照组,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。4.免疫指标:（1）细胞免疫:治疗组治疗后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、Th/Ts较治疗前均有明显提高（P<0.05）,且与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、Th/Ts与治疗前比较,均未见明显改善（P>0.05）。（2）体液免疫:对照组治疗后IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3、补体C4与治疗前比较,差异均不具有统计学意义（P>0.05）;治疗组治疗后补体C4指标较治疗前明显提高,IgE指标较治疗前明显下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）,而IgA、IgM、IgG、补体C3与治疗前相比,差异不具有统计学意义（P>0.05）。5.炎症指标:两组患者治疗后WBC、NEU%、CRP较治疗前均有明显改善（P<0.01）,治疗组治疗后WBC、NEU%、CRP与对照组比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。6.血气指标:两组患者治疗后PaCO2、PaO2较治疗前均有明显改善（P<0.01）,治疗组治疗后PaCO2、PaO2与对照组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。7.安全指标:两组患者安全指标治疗前、治疗后比较均无统计学差异（P>0.05）。结论:足三里穴位注射液喘可治注射液可以提高AECOPD患者免疫功能,改善患者临床症状及血气指标,对AECOPD的治疗起到一定的积极有益影响,同时安全性高,不良反应少,具有一定的临床应用价值。更多还原

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分 类 号： [R563.9]

领　　域： []