导　　师： 熊益群

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:通过观察分析纳入本研究的原发性肝癌介入术后出现并发症的60例患者,综合评价中药补益消癥方治疗肝癌介入术后并发症的临床疗效,为肝癌介入术后并发症的治疗提供临床思路和依据。方法:选取2016年12月至2017年12月深圳市中医院肝病科住院部符合入组标准的肝癌介入术后患者60例,并随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患者的年龄、性别等基线特征均衡(P>0.05)。对照组予常规西医对症处理,治疗组在对照组基础上加服中药汤剂补益消癥方,两组疗程均为2周,记录两组患者治疗前后肝功能、骨髓抑制指标、免疫指标、中医症候积分、卡氏评分的变化情况及各组患者临床症状持续时间,并做统计学分析。结果:1.肝功能损害以谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)作为评估指标。介入术后两组患者均存在肝功能异常,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的ALT、AST较治疗前均有极显著改善(P<0.01);治疗后组间比较显示,治疗组肝功能的改善程度优于对照组(P<0.05)。2.骨髓抑制以外周血中白细胞(White blood cells,WBC)、红细胞(Red blood cells,RBC)、血小板(Platelet,PLT)作为评估指标。介入术后两组患者均出现程度相当的骨髓抑制反应,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组WBC、PLT计数均有所升高(P<0.05),与对照组比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组RBC升高不明显(P>0.05),而对照组WBC、RBC、PLT计数较治疗前均无明显变化(P>0.05)。3.免疫功能以CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平作为评估指标。介入术后两组患者均存在免疫损伤,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平明显提高(P<0.05),CD8~+细胞水平明显下降(P<0.01);对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均无显著变化(P>0.05);两组间比较,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.生活质量以中医症候积分和卡式(Karnofsky performance status,KPS)评分联合作为评估指标。治疗前两组患者中医症候积分和KPS评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组患者中医症候积分和KPS评分均显著改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05)。5.发热、乏力、腹痛腹胀等临床症状持续时间的比较,治疗组较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补益消癥方可明显减轻肝癌介入术后并发症,并可显著缩短临床症状的持续时间,使患者生活质量得到改善,有助于提高患者依从性,加快术后恢复,为后续治疗提供了基础条件,并且无明显不良反应,安全性良好。更多还原

关 键 词： [1237774]原发性肝癌 [4932743]介入术后并发症 补益消癥方 [4410726]疗效观察

分 类 号： [R273]

领　　域： []