导　　师： 牛维

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　1.文献回顾　　回顾中医古籍及现代医家对膝骨关节炎的病机认识，及补肾活血法治疗膝骨关节炎的有效性，并初步探析中医“肾”藏象的理论含义。　　2.临床研究　　评价补肾活血方治疗膝关节骨关节炎的有效性。　　3.动物实验研究　　依据补肾中药“鹿茸”干预膝骨关节炎大鼠模型后病理学改变，判断补肾中药对大鼠膝骨关节炎的治疗作用;通过环核苷酸定量检测法进一步确定“补肾”中药“鹿茸”的作用脏腑，并结合实验数据和文献报道初步探析中医“肾”藏象的理论含义。　　方法:　　1.文献回顾研究　　本节通过古籍中“痹证”、“痛痹”、“骨痹”、“鹤膝风”、“寒痹”、“膝眼风”、“膝痛”等关键词，搜索相关疾病信息记载，归纳总结对疾病病因病机的认识，并检索相关文献总结各家疾病治疗经验及疗效。　　2.临床研究　　采用半随机对照将符合诊断标准及纳入、排除标准的60例早期膝骨关节炎患者，按照病例号奇偶分别分为实验组（塞来昔布胶囊+补肾活血方）30例和对照组（塞来昔布胶囊）30例，均以4周为观察期，对两组患者治疗前后的WOMAC、Lequesne指数测定量表评分进行疗效评价。　　3.动物实验　　经典Hulth法构建大鼠膝骨关节炎模型，确定造模成功后随机分为实验组和对照组，另取空白组大鼠与实验组及对照组同期常规饲养，同时实验组予补肾中药“鹿茸”灌胃(0.42g· kg-1)，6周后处死三组实验动物，取膝关节标本，观察不同时期膝关节病理切片差异;另取三组大鼠脏腑标本（肝、心、脾、肺、肾、胃、肠、脑（垂体）、卵巢和软骨组织），行环核苷酸定量检测，明确补肾中药“鹿茸”作用脏腑。　　结果:　　1.文献回顾　　结合古今中医界相关治疗经验总结，“本虚标实”是膝骨关节炎�

关 键 词： 膝骨关节炎 补肾活血法 肾藏象理论 临床疗效