导　　师： 刘斌

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 目的　　应用循证医学的方法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿的主要危险因素进行综合分析，为神经源性肺水肿的早期识别、及时治疗和预后判定提供线索。　　方法　　由两位检索人员制定检索策略，用关键词途径检索中国知网、维普中文科技期刊、万方等中文数据库和Pubmed、CochraneLibranry和Embase等英文数据库收录有关动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿相关因素的病例对照研究，用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。　　结果　　共纳入研究文献17篇，病例组775例，对照组3595例。Meta分析结果显示合并高血压病史、WFNS分级大于Ⅲ级、Hunt-Hess分级大于Ⅱ级、Fisher分级大于Ⅱ级、动脉瘤位于后循环位置、合并脑血管痉挛、肌钙蛋白I水平升高、心电图异常包括（QT间期延长、非特异性ST-T段改变）具有统计学意义(P＜0.05)，提示这些因素与NPE相关。然而性别、年龄、糖尿病病史、冠心病病史、平均动脉压等无显著统计学意义(P＞0.05)，说明这些因素与NPE关系不大。发生NPE患者的死亡率有显著统计学意义(P＜0.05)，提示发生NPE的患者更容易死亡。Meta分析的敏感性基于稳定，漏斗图左右基本对称，提示无较大发表偏移。　　结论　　对于有高血压病史、WFNS、Hunt-Hess、Fisher分级较高的高级别后循环动脉瘤患者，出现脑血管痉挛、心电图异常，QT间期延长、非特异性ST-T段改变、肌钙蛋白I升高时更易发生神经源性肺水肿，临床上应对此类患者加以重视和早期处理。

关 键 词： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 神经源性肺水肿 综合评价 分析

领　　域： []