导　　师： 林涵

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 目的：　　探索保留淋巴管与否在治疗精索静脉曲张中的有效性及安全性。　　方法：　　通过计算机检索Pubmed，Embase，Cochrane，中国期刊网(CNKI)及万方数据库，检索文献是时间截止为2019年02月10日，并配合手工检索相关文献的参考文献，由两名检索员分别按照纳入及排除的标准收集相关文献，使用Cochrane协作网的工作手册质量评价标准对纳入的文献的质量进行评价，使用RevMan5.3进行meta分析。　　结果：　　通过检索及筛查后，共纳入10个研究共1206例患者，本meta分析结果显示在精索静脉结扎术上：　　（1）保留淋巴管与不保留淋巴管相比，其术后的复发率无统计学意义[OR=0.95,95%CI(0.54,1.66),p=0.86]，提示了淋巴管保留与否对精索静脉曲张的患者的术后的复发率无明显影响。　　（2）与不保留淋巴管相比，保留淋巴管可降低其术后鞘膜积液的发生率，且具有统计学意义[OR=0.13,95%CI(0.07,0.22),p<0.00001]。　　（3）保留淋巴管与不保留淋巴管相比，其术后睾丸追赶生长的发生率无统计学意义[OR=1.84,95%CI(0.80,4.23),p=0.15]，提示了淋巴管保留与否对其术后睾丸追赶式生长的发生率无明显影响。　　（4）保留淋巴管与不保留淋巴管相比，其术后睾丸萎缩的发生率无统计学意义[OR=0.77,95%CI(0.19,3.17),p=0.72]，提示了淋巴管保留与否对其术后睾丸萎缩的发生率无明显影响。　　（5）保留淋巴管与不保留淋巴管相比，其术后精子密度的改变无统计学意义[WMD=6.13,95%CI(-3.64,15.90),p=0.22]，提示了淋巴管保留与否对其术后的精子密度无明显影响。　　（6）保留淋巴管与不保留淋巴管相比，术后精子活动率的改变无统计学意义[WMD=10.18,95%CI(-10.89,31.25),p=0.34]，提示了淋巴管保留与否对其术后精子活动率无明显影响。　　（7）与不保留淋巴管相比，保留淋巴管可降低其术

关 键 词： 精索静脉曲张 淋巴管 精索静脉结扎术 分析