导　　师： 蔡应木

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 目的：血气分析是指用血气分析仪对二氧化碳分压，血氧分压和血液中的氢离子进行测定的临床检验技术。动脉血气分析对重症病人至关重要，应该由训练有素的合格实验室人员进行。现有的血气分析人工审核繁琐、耗时且容易发出错误的报告。自动审核是指在计算机运算的帮助下，使计算机按照事先设定好的规则流程来审核检测结果，并且无需人工参与的过程。到目前为止，还没有用于血气分析的自动审核。本研究的目的就是填补这一缺陷。　　方法：所有自动审核的规则我们都是根据AUTO-10A指南（美国临床实验室标准化协会2006年颁布）中的关于自动审核的规则来建立的流程框架，并同时结合布林逻辑来进行设计。自动审核的过程包括了质量控制、样本信息、仪器报警、审核范围、历史比对和逻辑关系。这些规则的限定范围是使用回顾性的患者数据建立，然后在系统正式应用于临床实验室之前，在实时环境中对实际的临床样本进行验证，并进一步分析那些经规则筛选后不通过的标本，给出技术处置指引。我们所建立的自动审核规则与技术处置指引均是建立在仪器的操作指南与实验室的操作方法上。　　结果：自动审核通过率为75.5%，实验室标本周转时间减少了33.3%(27分钟vs.18分钟)。运行自动审核系统后，错误率从2.0%下降到0.08%。统计分析结果为kappa统计值0.92(P<0.01)，说明自动审核与专家审核之间有密切的一致性，卡方值为22.4(P<0.01)，说明自动审核错误率与人工审核的错误率之间有显著差异。　　结论：本研究采用AUTO-10A指南中的方法来构建自动审核规则体系，用于临床实验室中的血气分析检测结果的自动审核，同时结合技术处置指引系统来指导审核失败结果的人工处理。在该血气分析辅助审核系统应用后，大大减少了需要人

关 键 词： 血气分析 自动审核 技术处置指引 临床实验室 综合评价