导 师: 林梓凌
授予学位: 硕士
作 者: ();
机构地区: 广州中医药大学
摘 要: 目的: 1.通过临床前瞻性分析不同骨密度与老年股骨颈骨折类型及骨折程度的关系,找出骨密度对股骨颈骨折影响的规律,是否可有效预测骨折类型和骨折程度,为预治骨折提供临床依据和方法。 2.为了更好的验证骨密度对老年股骨颈骨折类型和破裂程度的影响,建立具有不同骨密度属性且更加贴近真实人体生物力学结构的股骨近端三维有限元模型,利用有限元软件进行断裂力学实验,验证对比两个模型之间的断裂类型、破坏程度等断裂力学结果,得出不同材料属性影响骨折力学变化的规律,为老年疏松性股骨颈骨折的生物力学机制研究打下实验基础。 方法: 1.临床研究 选取自2016年7月至2017年2月期间入住广州中医药大学第一附属医院创伤骨科老年股骨颈骨折病人50例,入院后经DXA骨密度测定仪行腰椎骨密度测定,分别设立A组(T-Score≤-2.5g/cm2)和B组(T-Score>-2.5g/cm2),每组25人(25髋),男24例,女26例,年龄60-91岁,平均年龄(76.38±9.57)岁。均为闭合性骨折,左髋20例,右髋30例。经髋部X线、CT检查确诊骨折分型(Garden分型),记录患者年龄、性别、受伤侧、骨折分型和骨密度等,利用SPSS17.0软件进行统计学分析,分析骨密度与年龄、性别、受伤侧之间的关系,以及骨密度对骨折类型影响的关系。 2.实验研究 临床收集1例符合条件老年股骨颈骨折病人的双侧髋关节CT影像数据,用DICOM格式数据保存,利用有限元Mimics15.0软件进行区域增长、腔隙填充等步骤创建健侧股骨近端有限元模型,然后导入Hyermesh13.0软件四面体网格划分,分别用两种不同骨密度材料属性对模型赋值(C1模型:整体赋值密质骨材料属性;C2模型:赋值松质骨、密质骨材料属性,即骨质疏松模型),生成两个贴近真实人体生理特性和力学结构的股