导　　师： 全显跃

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 本文主要从以下几个部分展开论述：　　第一部分 慢性阻塞性肺疾病患者CT定量测量指标与肺功能、临床指数相关性分析　　目的：　　应用COPD半自动分析软件，探讨目前可测量的CT定量参数与肺功能、临床指标的相关性。　　方法：　　搜集符合研究要求并经肺功能检查确诊为COPD的患者60名及正常组15名，行肺功能检查及CAT问卷调查;并三天内分别于吸气末及呼气末行多层螺旋(MSCT)检查，所得图像进行薄层重建，使用COPD Analysis软件(Philips Healthcare)定量分析（阈值≤-950HU），①支气管参数(吸气相、D):右肺上叶尖段第6级支气管管壁厚度(WT)、Pi10、管壁面积（WA），管腔面积(LA)，并计算管壁面积比(WA％)、管腔面积比(Ai％)，WA/LA;②三维定量测量肺气肿参数(LAA％)(吸气相/B)及空气潴留参数(RVC-860～-950，MLDE/I)(双期/B)。各组参数进行两两组间比较，应用Spreaman相关系数和一元线性回归分析定量CT测量参数与肺功能、临床指数之间的相关性。　　结果：　　1、支气管参数(WT,Pi10，T/PAb6，WA，WA％，Ai％b6，WA/LA)与气流受限（r=-0.33～-0.63，r=-0.38～0.29，＜0.05）、弥散能力(r=-0.33～-0.48，＜0.05)、气道阻力(r=-0.23～-0.53，r=0.29～0.61，＜0.05)的相关性具有统计学意义(r2＜0.5，P＜0.05)，且参数相对值(WA％，Ai％，WA/LA)比绝对值(WT,Pi10，T/PA，WA)更具有参考意义;2、肺气肿参数(LAA％)，空气潴留参数(RVC-860～-950，MLDE/I)与气流受限(FEV1％，FEV1/FVC，r=-0.86，-0.87;r=-0.86～-0.90，＜0.001)、弥散能力(DLCOSB，r=-0.82;r=-0.83，-0.80，＜0.001)、气道阻力(X5，r=-0.78;r=-0.77，-0.74;Z5，R5，R20，Fres，r=0.71～0.84，＜0.001)的相关性亦具有统计学意义(r2＞0.5，P＜0.001);3、在临床指数四个指标，年龄、CAT评分及吸烟指数均有差异，且随着级别的严重程度增加，有差异的指标也逐步增多。　　结论�

关 键 词： 慢性阻塞性肺疾病 电子计算机断层扫描 肺功能 疾病严重程度 肺气肿

领　　域： [] []