导　　师： 向定成

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 第一部分急性冠脉综合征患者的中医体质特征研究目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的中医体质类型分布,了解ACS的好发体质,为基于体质的ACS中医药防治提供依据。方法:(1)本研究为前瞻性观察性研究。(2)研究对象:2015年12月至2016年9月广州军区广州总医院心血管内科住院患者。(3)采用2009《中医体质分类与判定标准》对纳入研究的ACS患者进行中医体质分类判定,同时记录各ACS患者的体质、年龄、性别及ACS危险因素。(4)统计方法..所有数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,进行方差分析,用LSD方法进行两两比较。计数资料用频数(构成比)进行描述,用χ2检验进行统计,所有检验均采用双侧检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:(1)一般情况:入选病例202例,其中男性165例(81.7%),年龄在23-84岁之间,平均年龄(57.2± 10.3)岁。(2)ACS的总体质分布:ACS中以平和质(51.5%)最为多见,偏颇体质中以气虚质(13.4%)、血瘀质(7.9%),阳虚质(7.9%)为多见。(3)不同类型ACS患者的体质分布:急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)人群中平和质占据了高达 56.6%的比例,其余依次为湿热质(9.4%)、阳虚质(9.4%)和气虚质(6.6%);非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者中平和质的比例亦为最高(45.8%),偏颇体质则依次为气虚(20.8%)、血瘀(11.5%)和气郁(7.3%)体质,其余均为少见体质;STEMI和NSTE-ACS人群间的总体体质分布差异具有显著统计学意义(P=0.007)。在各偏颇质ACS中,湿热质的STEMI比例明显高于 NSTE-ACS(90.9%VS 9.1%);气虚质的 NSTE-ACS 比例明显高于 STEMI(74.1%VS 25.9%)。对104例平和质ACS患者进一步进行体质倾向分析,在平和质的基础体质上,STEMI人群多有湿热(26.7%)、血瘀(23.3%)、痰湿(18.3%)的体质倾向;NSTE-ACS人群

关 键 词： 急性冠脉综合征 复方丹参滴丸 体质 血小板聚集率

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