导　　师： 刘从华

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　探讨RW-Splint治疗颞下颌关节病患者对上气道的影响，为临床应用RW-Splint提供指导。　　方法：　　1.研究对象:选择2011-2015年在广东省口腔医院正畸科就诊的TMD患者17例，男性2例，女性15例，年龄16-24岁，平均20.5岁。治疗时间6-21个月，平均11.9个月。纳入标准:(1)符合TMD研究用诊断标准(RDC/TMD);(2)影像证实为双侧髁突后下移位;(3)恒牙列，生长发育高峰期结束;(4)治疗前后影像资料完整清晰。排除标准:(1)上呼吸道疾病如慢性鼻咽，腺样体或扁桃体肥大等;(2)有睡眠呼吸暂停综合症。(3)有唇腭裂或唇腭裂治疗史;(4)有面部外伤史;(5)有正颌外科治疗史;(6)精神或心理问题异常。(7)体型肥胖。　　2.研究内容:所有患者RW-Splint治疗前后均采用CBCT(NewTomQ.Rsrl意大利)按照规定的拍摄条件统一拍摄颅、面部:患者直立位，头颈部自然放松，眶耳平面与地面平行，上下唇自然闭合，扫描时治疗前患者在最大牙尖交错位，治疗后患者在保持后牙刚接触时的颌位，禁止吞咽并屏住呼吸。扫描参数:电流3.34mA，电压110kV，可视范围15cm*15cm，轴位间距0.3mm，轴位宽度0.3mm，扫描时间18s，曝光时间3.6s。　　将扫描所得CBCT数据导入三维重建软件Dolphin Imaging11.8进行重建，并将每位患者的正中矢状平面和轴向平面在冠状、矢状、轴向三维空间进行调整。　　2.1.上气道体积和最小横截面积的测量　　在Dolphin软件的sinus/Airway Measurement模块下进行上气道形态分析。上气道:其上界为与矢状面垂直且经过Ba-S中点（Ba为颅底点，S为蝶鞍点）和后鼻棘点(PNS)连线的平面;其下界为过会厌顶点(ET)且垂直于矢状面的平面，该平面和水平面平行。以过后鼻棘点(PNS)和悬雍垂尖点(UT)的水平面将上气道分为鼻咽、腭咽、舌咽三段。本研究将腭咽和舌咽合称口咽，从而评估RW-Splint治疗颞下颌

关 键 词： 颞下颌关节病 正畸治疗 上气道 形态变化

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