导　　师： 许乙凯

授予学位： 博士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的：　　回顾性分析肝细胞肝癌患者Gd-EOB-DTPA MRI图像的纹理特征，旨在探讨基于MR纹理分析的影像组学在预测肝癌TACE术后早期疗效的价值。　　材料与方法：　　回顾性分析南方医院2014年1月至2016年11月通过组织病理学或者符合美国肝脏病研究协会（AASLD）最新的肝细胞癌诊疗指南（即动脉期强化，静脉期对比剂廓清）诊断肝癌的41例患者，男性35例，女性6例，年龄20-80岁，平均年龄为56.17±11.84岁。搜集这些患者的临床及影像资料，共有66个肝癌病灶，其中16例患者具有多个病灶（9例有2个，5例有3个，2例有4个）。　　所有患者均用3.0TX的磁共振(Philips Achieva TX，Philips Healthcare，Best，the Netherlands)扫描仪进行扫描，均采用Gd-EOB-DTPA(钆塞酸二钠，Primovist，Bayer-Schering Pharma)作为对比剂进行MRI增强扫描，扫描序列包括定位相、轴位mDixon序列、轴位T2WI压脂序列、e-Thrive动态增强扫描序列及IVIM序列。轴位mDixon采用了屏气呼吸双梯度回波序列（包括水相位、同相位、脂相位及反相位），动态增强扫描以及注射Gd-EOB-DTPA后20min的肝胆管期扫描使用e-Thrive（三维容积内插快速扫描T1高分辨率各向同性容积激发）的脂肪抑制T1加权梯度回波成像技术。　　在PACS工作站根据T1WI序列、T2WI/FS、增强扫描序列、IVIM序列及肝胆期序列确定病变位置及最大层面，测量病变的最大径。选择动脉晚期、门脉期、肝胆管期的图像，将选好的图像从PACS工作站以DICOM格式导出，之后导入到Omni-Kinetics(OK)软件，由两名有3年以上腹部MR影像诊断经验的医师沿病灶边缘逐个层面进行手动勾画，即为所选取的全瘤感兴趣区(Region of interest，ROI)。最后自动生成相应的灰度直方图以及基于灰度直方图(Histogram)、灰度共生矩阵(Gray Level Co-occurrence Matrix，GLCM)的各个纹理参数值，共提取10种纹�

关 键 词： 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞术 早期疗效 磁共振成像 纹理分析

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