导　　师： 李永浩

授予学位： 硕士

作　　者： ;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:　　观察健脾化瘀利水方对癌性腹水的临床疗效，为治疗癌性腹水提供新的治疗理念。　　方法:　　将64例癌性腹水患者随机分成观察组32例及对照组32例，对照组仅接受西医常规治疗，即腹腔穿刺置管放液、利尿、维持电解质稳定及补充白蛋白，24小时液体摄入量为:一般患者为1000ml，若患者出量减少或增多，可适当调整入量;白蛋白补充:白蛋白10-20g/d，白蛋白后予以呋塞米20-40mg/d;如B超腹腔积液暗区最大深度≥4.0cm或出现呼吸困难、腹部胀痛等不适者，予以腹腔穿刺置管放液（固定一个节点），并记录观察期间2周内的腹水引流次数及总量;观察组在西医常规治疗基础上加用口服健脾化瘀利水方，连续服用2周。治疗前后观察两组患者腹水疗效、腹围、中医证候积分、生活质量评分、相关肿瘤指标、血常规、肝肾功能、电解质、心率等情况。　　结果:　　在腹水疗效评估方面，观察组和对照组的腹水稳定率分别为90.62％和71.88％，观察组腹水稳定率优于对照组，经秩和检验，差异有统计学意义(p＜0.05)。　　在腹围差值比较方面，治疗后两组腹围明显缩小，但治疗后观察组的改善情况优于对照组，经t检验，差异有统计学意义(p＜0.05）。两组腹腔放液比较，观察组放腹水次数明显少于对照组，经t检验，差异有统计学意义(p＜0.05)。在观察组中不同肿瘤癌性腹水缓解方面的观察，卵巢癌、胃癌、肠癌、肝癌的腹水有效率分别为80％、60％、25％、25％，其稳定率分别为100％、100％、87.5％、75％;卵巢癌和胃癌明显优于肝癌和肠癌。　　在中医证候积分改善方面，观察组临床痊愈率、显效率、有效率、总有效率分别为6.25％、28.12％、50％、84.375％;而对照组临床痊愈率、显效率、有效率、总有效率0％、21.87％、43.75％、65.62％，经秩和检验，

关 键 词： 癌性腹水 健脾化瘀利水方 临床药理 疗效评价

领　　域： []