导　　师： 余德钊

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:通过平行设计随机对照实验,研究余德钊教授特色方银翘清咽方对小儿腺样体肥大的临床疗效以及其作用,为中医药治疗小儿腺样体肥大提供临床研究依据。方法:本实验严格按照腺样体肥大的中西医诊断标准,纳入60例患儿,采用平行设计及随机对照的临床研究方法,应用随机数字表法,将60例患儿分为对照组与治疗组,各30例。对照组选用布地奈德喷雾剂喷鼻治疗;治疗组拟银翘清咽方治疗。观察两组患儿的总有效率、治疗前后中医临床证候量化积分及主次要症状积分变化、主要症状改善时间及复发率的情况。结果:1.经治疗后,治疗组患儿的总有效率93.3%,对照组患儿总有效率73.3%,经曼-惠特尼U检验,两组疗效比较显著性差异(Mann-Whitney U=299.00,P=0.01<0.05);经卡方检验,治疗组的总有效率优于对照组,差异存在统计学意义(P=0.04<0.05)。2.治疗前,两组中医临床证候量化总积分无显著性差异(t=0.19,P=0.85>0.05),具有可比性。治疗后两组证候积分经独立样本t检验,两组之间证候积分有显著性差异(t=-3.13,P=0.00<0.01);两组中医临床证候量化积分差值,经独立样本t检验,有显著性差异(t=4.42,P=0.00<0.01)提示治疗组患儿中医临床证候较对照组改善。经配对t检验,与治疗前比较,治疗组治疗后中医临床证候量化积分有显著性减少(t=12.22,P=0.00<0.01);对照组治疗后中医证候量化积分有显著性减少(t=6.32,P=0.00<0.01)。3.治疗前,两组患儿主要症状积分无显著性差异(t=-1.39,P=0.17>0.05),具有可比性;治疗后,两组患儿主要症状积分经独立样本t检验,两组患儿主要症状积分有显著性差异(t=-3.49,P=0.00<0.01);两组主要症状积分差值有显著性差异(t=2.40,P=0.02<0.05)。4.在主要症状改善时间方面,治疗组患儿主要症状改善时间有显著性差异(t’=-2.07,P=0.04<0.05),说明治疗组在缩短病程方面较对照组优势。5.在改善次要证候方面,两组患儿治疗前次要证候积分无显著性差异(t’=1.66,P=0.10>0.05),具有可比性。治疗后两组之间次要证候积分有显著性差异(t’=-2.22,P=0.03<0.05);两组次要临床证候量化积分差值有显著性差异(t=6.09,P=0.00<0.01)。经配对t检验,与治疗前比较,治疗组治疗后次要临床证候积分有显著性减少(t=8.89,P=0.00<0.01);对照组治疗后次要临床证候积分无显著性差异(t=0.46,P=0.65>0.05)。6.在随访1个月的复发率方面,经Fisherx~2检验,治疗组患儿复发率有显著性差异(P=0.04<0.05),提示治疗组患儿的复发率较对照组少。7.疗程结束后,两组患儿均无明显不良反应出现。结论:银翘清咽方可显著提高腺样体肥大患儿的临床疗效,改善腺样体患儿的临床症状与体征,不仅能够缩短疾病病程,还可减少腺样体肥大的复发,且作用安全,为腺样体肥大中医治疗提供新的治疗方向,值得进一步在临床上推广应用。更多还原

关 键 词： 银翘清咽方 [4156602]腺样体肥大 [4434886]临床疗效 [1546729]致病机理

分 类 号： [R276.1]

领　　域： []