导　　师： 梁杰

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广东医科大学

摘　　要： 【目的】　　1、处理注射后聚丙烯酰胺水凝胶并解决其并发症的根本方法是取出异物，为了能够彻底地取出异物，同时对组织损伤最小，安全性得以保证，较好的保持面部各器官线条、面部皮肤凹凸美感，寻求一种简单、快捷、无创并能够定位精确，可以动态监测并实时重塑修改的手术方法，判断该手术方法能否在注射物残留、面部美容效果及并发症出现等方面达到较好疗效。　　2、探讨此种高频超声定位并实时介导下抽吸术的临床应用价值并与传统手术及内镜下手术方法进行临床效果差异的比较，选取有效性、安全性、塑形性均表现良好的手术方案。　　【方法】　　回顾分析2015~2017年诊治的25例患者，术前进行高频超声检测、确定异物位置及层次，根据超声结果初步确定手术方式，全部采用术中超声下异物定位，确定填充物层次，引导穿刺方向，注射器反复冲洗、抽吸异物，实时动态监测抽吸状况，将术前、术中、术后超声、MRI检查结果相对照，术后随访12个月，统计术后疗效、并发症发生率，计算出异物清除率及单次有效率，对既往取出经过及临床表现、处理时间、并发症、面部形态等问题进行分析总结。　　【结果】　　2015年-2017年笔者采用超声定位引导抽吸方向，动态监测抽吸情况25例，即使取出异物，判断异物腔隙是否残留，局部肿胀消失，其中17例异物彻底取出，8例患者经2次手术后异物彻底取出，所有患者局部硬结消失、囊腔闭合，随访无术后并发症，患者满意度高。　　【结论】　　高频超声能够显示填充物分布范围、层次，实时引导注射针头抽吸方向，即使面部形态重塑，避免盲目探查带来的损伤，仅靠规范操作不一定能够避免并发症的发生，聚丙烯酰胺水凝胶使用高频超声引导的抽吸术能够达到抽吸�

关 键 词： 聚丙烯酰胺水凝胶 抽吸术 高频超声 内镜下手术 面部损伤

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