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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

导  师: 李志伟

授予学位: 硕士

作  者: ();

机构地区: 广州中医药大学

摘  要: 目的:  重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SPA)是常见的临床急腹症,急性发作、进展快、治疗时间长,花费多,病死率较高是它的特征,起病初期就可出现全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS),严重威胁人类健康。即使到目前为止它的综合治疗已获得了巨大进步,但是仍然有20%-30%较高死亡率。目前治疗该病的主要方法为手术,但手术治疗的疗效仍存争议,且有一定的并发症及复发风险,而西医的非手术治疗方法疗效也不确切。持续性区域动脉灌注(CRAI)疗法能降低SAP患者的感染率及死亡率,国内外很早就开展CRAI治疗SAP,但由于受到技术、相关专业人员限制,其开展范围相对有限,其效果尚待证实,还需进一步深入研究,以便制定一个更为规范的治疗方案。中医药在治疗方面有其独特优势。近年来,大量临床研究证实,用中西医结合治疗SAP取得比较好的临床疗效,使其临床常见并发症、手术或中转率还有死亡率均显著下降,其平均住院时间、总住院费用等也缩短。观察应用中西医结合方法治疗SAP效果,以便更好推广应用,也为今后中西医结合治疗重症胰腺炎的临床及研究提供新思路、新方法。  方法:  本研究回顾性分析康华医院自2011年12月至2016年12月的患者42例,按照治疗方法的不同将之分为两组,即对照组、治疗组,其中对照组22例,治疗组20例。对照组采用西医常规疗法,治疗组采样连续性区域动脉灌注联合经胃管注入厚朴排气合剂治疗,比较两组病人入院当天、治疗第5天和治疗第10天的白细胞计数、血糖值、血清淀粉酶值、APACHE-Ⅱ评分以及腹痛缓解时间、住院天数、总住院费用情况。  结果:  1、两组病人基本情况,如年龄、性别无明显差异。  2、两组病人白细胞计数比较治疗组入�

关 键 词: 急性胰腺炎 动脉灌注 厚朴排气合剂 中西医结合 临床疗效

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