导　　师： 张世忠

授予学位： 博士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 原发性帕金森病(简称帕金森病，Parkinson's disease，PD)是困扰人类的第二大慢性进行性中枢神经系统退行性疾病，多见于60岁以上人群。其发病机制通常认为是:黑质多巴胺能神经元发生退行性病变，纹状体多巴胺递质减少，多巴胺/乙酰胆碱递质失平衡，导致皮质-基底节-丘脑-皮质神经环路功能紊乱。在帕金森病初期，多巴胺能药物可以明显缓解患者的运动症状，使其生存质量几乎不受影响。但随着疾病逐渐进展至中晚期，药物越来越难以控制其症状，导致患者生活质量明显下降，同时药物相关副作用，也将深深困扰着患者。此时患者往往需要求助于外科手术治疗。脑深部电刺激(Deep brain stimulation，DBS)是功能神经外科立体定向手术之一，其通过可逆地调节大脑神经环路从而控制帕金森病症状，对中晚期帕金森病患者的治疗效果尤为显著。帕金森病DBS常见的刺激靶核团是丘脑底核(Subthalamic nucleus，STN)与苍白球内侧部(Globus Pallidus internus，GPi)，且前者应用最广泛。　　对于帕金森病脑深部电刺激治疗，获取满意的临床疗效、避免刺激副作用是其主旨。从术前患者的筛选与评估，到术中电极植入部位的选择与验证，以及术后程控与刺激参数的调节，每个环节都对临床疗效产生影响。术中精准安全植入电极是确保疗效的重要环节，而移动CT扫描具有安全快速便捷的优势，能辅助判断电极的位置，排除出血风险，为帕金森病DBS的术中影像学验证创造有利条件。本研究首先对帕金森病与脑深部电刺激进行简要概述。其次通过对比分析帕金森病STN DBS患者在运动症状方面的术前评估结果及术后临床疗效，对帕金森病STN DBS运动疗效进行评价。最后概括分析帕金森病STNDBS术中与术后CT影像中电极位置的偏移特点。希望能为帕金森病DBS治疗的发展提供帮

关 键 词： 帕金森病 丘脑底核 脑深部电刺激 临床疗效 电子计算机断层扫描 影像学特征

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