导　　师： 张文财

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:经椎间孔选择性神经根阻滞术(Transforaminal selective nerve root block)是运用靶点穿刺技术直达病灶解决病痛;虚痹方是我院林一峰教授在"温养督脉理论"的基础上自拟的临床经验方。本文通过临床症状、实验室检查等指标观察,客观的评价两种治疗方案的临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供最佳的治疗方案。方法:选取2015年2月～2016年2月在广州中医药大学第三附属医院脊柱骨科将符合研究条件的72例患者纳入研究,在签署《患者治疗方案知情同意书》的基础上将患者随机分为2组;试验A组:经椎间孔选择性神经根阻滞术+脊柱科常规路径治疗;试验B组:虚痹方(服用疗程4个疗程,1个疗程1周)+脊柱科常规路径治疗。随访12个月期间脱落4例,剔除3例(A组3例、B组4例),最终完成研究随访的65例患者(试验A组33例、试验B组32例)。治疗前、治疗后1天、1个月、6个月及12个月比较两组血清中白介素6(IL-6)浓度,治疗前、治疗后1天、1个月、3个月、6个月及12个月比较两组患者VAS评分、J0A评分及术后12个月Macnab优良率,客观评价两种治疗方案,从而找到更加快速、有效治疗方案。结果:两组患者一般资料(性别、年龄、年龄分布区间、病程及责任阶段等)比较差异,均无统计学意义(P>0.05),基本一致。术后第1天疼痛VAS评分及下腰痛J0A评分、血清中IL-6浓度经椎间孔神经根阻滞术组改善显著,虚痹方组未见明显改善;术后1个月、术后3个月两组患者疼痛VAS评分、下腰痛J0A评分及术后1个月血清中IL-6浓度比较有显著性差异(P<0.05),经椎间孔神经根阻滞术组治疗效果优于虚痹方组。术后6个月两组患者疼痛VAS评分、下腰痛J0A评分及血清中IL-6浓度比较无显著性差异(P>0.05),两组治疗效果相同。术后12个月两组患者疼痛VAS评分、下腰痛J0A评分及血清中IL-6浓度比较有显著性差异(P<0.05),经椎间孔神

关 键 词： 虚痹方 经椎间孔选择性神经根阻滞术 虚痹型 腰椎间盘突出症 白介素

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