导　　师： 易玮

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:本研究旨在观察全子宫切除术后患者睡眠质量的情况,研究皮内针疗法改善全子宫切除术后患者早期睡眠质量的临床疗效,为提高术后患者睡眠质量,促进术后康复提供一种安全有效、简便易行的治疗方法。方法:选择符合纳入标准的2017年1月至2017年10月于广州中医药大学第一附属医院妇科行全子宫切除手术的患者90例,按1:1:1的比例随机分成皮内针组、安慰针刺组和空白对照组各30例。三组均予术后常规护理、补液治疗、抗生素治疗、伤口换药等基础治疗。皮内针组采用皮内针治疗(印堂、安眠、三阴交、足三里、心俞),干预时间为手术当晚至术后第三天,安慰针刺组患者接受假针刺治疗,空白对照组仅接受基础治疗。观察匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疼痛评分(VAS)、焦虑自评量表总分(SAS)、术后第一次排气排便的时间等指标,比较干预前后及不同干预方法间各观察指标的情况,并对干预效果进行评价。采用SPSS 21.0软件数据包对研究所收集的数据进行统计与分析。结果:1.本研究共纳入全子宫切除术后患者90例。研究期间,安慰针刺组有1例患者因个人原因自动要求出院,无法继续参加治疗而退出,余患者均按照要求完成研究干预及观察指标的评估。最终纳入统计分析的病例共89例,其中皮内针组30例,安慰针刺组29例,空白对照组30例。2.本研究干预前三组患者在年龄、手术方式、术中附件切除情况、镇痛泵使用情况方面比较,差异均无统计学意义,具有可比性(P﹥0.05)。三组患者术前PSQI评分、SAS评分、干预前VAS评分比较,差异没有统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。3.所有行子宫切除手术的患者术后的PSQI总分及其睡眠因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能)的评分与术前评分比较均上升(P﹤0.05),术后第一天的PSQI及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分与术前及术后第三天比较得分最高(P﹤0.05),术后第三天入睡时间、睡眠效率的评分与术后第一天比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。4.皮内针组患者术后测得的PSQI及六个睡眠因子评分均低于安慰针刺组及空白对照组同一观察时点测得的评分(P﹤0.05)。5.三组患者术后第一天的疼痛评分最高,但皮内针组术后第一天及术后第三天的VAS评分均低于安慰针刺组及空白对照组(P﹤0.05)。6.三组患者干预后的焦虑自评量表评分较干预前(手术前)下降,其中皮内针组患者SAS评分低于其他两组(P﹤0.05)。7.皮内针组患者术后首次排气、排便时间均短于其他两组(P﹤0.05)。结论:1.行全子宫切除手术的患者术后前3天普遍存在着睡眠质量的下降,其中手术当晚最严重。2.皮内针治疗可改善术后患者的睡眠质量,能有效缩短入睡时间、延长睡眠时间、提高术后睡眠效率、减轻睡眠障碍、提高日间功能。3.皮内针疗法能减轻术后疼痛,改善术后焦虑的心理状态,促进术后胃肠功能的恢复,进一步改善术后患者的睡眠质量。4.皮内针是一种无痛、安全有效、操作简单、易被患者接受的针灸疗法,其能有效改善全子宫切除术后患者的睡眠质量,值得在临床中推广应用。更多还原

关 键 词： [2913881]皮内针疗法 [3239514]全子宫切除术 术后睡眠质量

分 类 号： [R246.3]

领　　域： []