导　　师： 焦锋

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州中医药大学

摘　　要： 目的:观察消肿定痛合剂预防老年髋部骨折手术(Hip Fractures Surgery,HFS)后下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)的临床疗效,为中西联合用药预防髋部骨折术后下肢DVT的形成提供参考。方法:全部研究对象均来自于2015年12月至2017年12月广州中医药大学附属广州中西医结合医院住院部骨二科收治老年髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间及高位粗隆下骨折)行手术治疗的患者,根据随机数表随机分为试验组和对照组。在行骨折手术及围术期常规治疗基础上,对照组术后单独应用那曲肝素钙抗凝治疗,试验组予消肿定痛合剂联合那曲肝素钙抗凝治疗。观察两组患者术前、术后第1天、术后第3天和术后第5天血红蛋白、纤维蛋白原、血浆D-二聚体指标变化,两组患者术前及术后第5天患肢静脉血管彩超检查统计发生DVT阳性率及两组患者DVT症状量化评分变化。结果:符合纳入标准共292例,其中试验组145例,对照组147例。两组患者的基本资料对比后,差异无统计学意义。患者术前在DVT症状量化评分、D-二聚体、纤维蛋白原、血红蛋白比较、组间差异无统计学意义。对照组中术后发现有8例DVT形成,阳性率5.44%;试验组术后发现有6例DVT形成,阳性率4.13%,两组组间差异无统计学意义。两组患者术后DVT症状量化评分第5天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后D-二聚体、纤维蛋白原在术后第1、3、5天时,试验组较对照组有显著差异(P<0.05);两组患者术后Hb第1天,两组组间差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、5天试验组较对照组有显著差异(P<0.05)。结论:消肿定痛合剂联合LMWH在预防老年髋部骨折术后DVT形成,其疗效与单用LMWH相当,但联合用药能更能改善老年髋部骨折患者术后DVT症状及血液高凝状态,减少Fib合成,降低术后出血的风险。更多还原

关 键 词： 消肿定痛合剂 那曲肝素钙 [3745655]髋部骨折手术 预防 [4107107]下肢深静脉血栓

分 类 号： [R274.9]

领　　域： []