导　　师： 覃承诃

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 南方医科大学

摘　　要： 目的:　　1.比较胫骨近端与胫骨远端截骨搬运治疗胫骨骨髓炎后骨愈合情况。　　2.比较胫骨近端与胫骨远端截骨搬运治疗胫骨骨髓炎后对足踝功能的影响。　　3.研究对骨愈合影响最小的最优的胫骨骨搬运距离比例。　　方法:　　回顾性分析2012年7月至2017年7月接受骨搬运手术治疗慢性胫骨骨髓炎的42份病例。据截骨搬运的位置分为胫骨近端截骨搬运组与胫骨远端截骨搬运组。用外固定指数比较胫骨近端截骨搬运组与胫骨远端截骨搬运组的外固定疗程及用美国矫形外科足踝协会踝-后足评分系统比较骨搬运术后对足踝功能的影响。最后通过探究最合适的搬运距离研究最优的截骨搬运距离比例。　　结果:　　1.胫骨近端截骨搬运组与胫骨远端截骨搬运组之间的外固定指数结果无统计学差(F=0.031，P=0.861，CI=95％)。　　2.胫骨近端截骨搬运组与胫骨远端截骨搬运组之间的美国矫形外科足踝协会踝-后足评分结果具有显著的统计学差异(F=25.559，P＜0.001，CI=95％)。　　3.胫骨截骨搬运距离不小于6.9cm组与截骨搬运距离小于6.9cm组胫骨对合端对合不良需要手术干预的发生率具有显著差异（x2=5.433，P=0.029，CI=95％）。　　结论:　　1.胫骨近端截骨与远端截骨骨搬运治疗胫骨骨髓炎的外固定疗程无明显差别。2.胫骨近端截骨比远端截骨骨搬运对足踝功能影响小，因此在胫骨两端均可以行截骨搬运时可优先考虑胫骨近端截骨;在只能选择远端截骨时可考虑用环形架固定踝关节于中立位。　　3.胫骨骨搬运距离比例大于18.8％时可能会明显增高胫骨对合端对合不良发生率。

关 键 词： 慢性胫骨骨髓炎 胫骨骨搬运 足踝功能 临床疗效

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