导　　师： 丁以群

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 目的：　　通过对直视下心外科手术患儿分组使用不同停搏液，收集临床及实验室数据，探讨去白细胞冷自体血停搏液对未成熟心肌的保护作用。　　方法：　　选取2015年3月至2016年12月非紫绀型先天性心脏病患儿160例，其中男88例，女72例;年龄6d～10M（平均6.5±0.4M），体质量2.3～10Kg(平均7.3±0.5kg)。随机分为晶体停搏液组（A组，男21例，女19例，n=40）、冷血停搏液组（B组，男23例，女17例，n=40）、冷自体血停搏液组（C组，男20例，女20例，n=40）、去白细胞冷自体血停搏液组（D组，男24例，女16例，n=40），全部患儿均行直视下体外循环心外科手术，常规于主动脉根部灌注停跳液，分别对比分析各组心脏自动复跳时间、心脏窦性心律时间、术后血管活性药物情况、室颤率、复跳率，监测术后各时点心搏指数(SI)、心脏指数（CI）、左室做功指数（LCWI）;检测主动脉阻断前及开放后各时点心肌MPO、MDA及SOD含量，血CK-MB、cTnI及HH-FABP水平，同组术后各时点检测值与术前比较;各组之间相同时点检测值比较。　　结果：　　四组患儿的年龄、体质量、性别、主动脉阻断时间、体外循环时间、自动复跳率及室颤发生率比较均无统计学差异（P＞0.05）;A组的复跳时间比其他三组高（59.2±4.7、35.1±3.6、34.3±4.2、33.9±5.1，P＜0.05）;D组正性肌力药物依赖率比其他三组组低（80%、70%、65%、52.5%，P＜0.05）;术后四组各时点cTnI、CK-MB、HH-FABP、MDA及MPO含量蛋白表达较术前均增高（P＜0.05），术后各时点其他三组较D组明显升高（P＜0.05）;术后四组各时点SOD较术前降低（P＜0.05），术后各时间点与其他三组比较较D组明显降低（P＜0.05）;D组术后不同时间点的CI、SI及LCWI均高于另外三组（P＜0.05）。　　结论：　　1、去白细胞冷自体血心脏停搏液能够减轻白细胞诱导的炎�

关 键 词： 儿童患者 未成熟心肌 先天性心脏病 去白细胞 心脏停搏液

领　　域： [] []