导　　师： 张光明

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 广州医科大学

摘　　要： 目的：　　观察并比较糖尿病合并膝骨关节炎病人及空腹血糖水平正常病人在初次行单侧人工膝关节表面置换术后血清中凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、以及血小板计数（PLT）等的变化趋势及其临床意义。　　方法：　　研究对象选取2014年12月至2016年12月在广州市第一人民医院诊断为骨性关节炎，并初次行单侧 TKA手术的所有患者，入院时检测空腹血糖水平，根据空腹血糖水平及病史情况，将患者分为两组：糖尿病患者组及空腹血糖正常组（正常人组）。糖尿病组入组患者总数为30例，年龄范围在60-85岁之间，其中女性25例，男性5例;同一时期行初次 TKA手术，无合并糖尿病的患者中选取与糖尿病组患者年龄、性别相对应或相符的30例患者作为正常人组，年龄范围在60-85岁之间，其中女性26例，男性4例。两组中所有观察对象除糖尿病组患者行控制血糖水平治疗等措施以外，于围手术期给予相同的临床干预、治疗。两组分别于术前、术后第1天、第3天，第7天清晨空腹采集肘前静脉血液标本,检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、以及血小板计数（PLT）等指标的变化。并通过对其变化趋势的分析，反映出其所表达的临床意义等情况。　　结果：　　1.两组患者术后血液中FIB含量变化的趋势均为术后第1天开始升高，在术后第3天时达到峰值（糖尿病组=5.25g/L，正常人组=4.44g/L），虽然术后第7天较术后第3天有所下降，但较术前水平仍有上升，而且糖尿病组患者血液中FIB指标在术后各个时间点较正常人组都偏高,有统计学差异。　　2.两组患者血液中PLT计数的变化趋势基本一致，术后第1天较术前有明显下降，术后第3天下降到�

关 键 词： 凝血功能 全膝关节表面置换术 糖尿病 血小板计数

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