导　　师： 孟志华

授予学位： 硕士

作　　者： (）;

机构地区： 汕头大学

摘　　要： 目的　　探讨不同的CT强化参数和MR-ADC值在肾透明细胞癌（Clearcellrenalcellcarcimoma,ccRCC）和肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤（Minimalfatrenalangiomyolipoma,mfAML)鉴别诊断中的价值。　　资料与方法　　回顾性分析95例经手术病理证实的肾透明细胞癌和肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤，其中CT组71例，MR组24例;CT组分别测量病灶CT平扫、增强双期CT值、相邻肾皮质及腹主动脉CT值，计算病灶强化幅度值、相对强化比值、相对强化幅度值比值、强化增加率及强化减低率;MR组分别测量病灶、邻近正常肾实质ADC值，并计算相对ADC值;利用SPSS17.0软件对以上数据进行统计学分析，评估各项量化指标对两类肿瘤的诊断价值。　　结果　　1、平扫及皮髓质期病灶CT值、Aa值（皮髓质期病灶CT值-平扫病灶CT值）、Ac值（实质期病灶CT值-皮髓质期病灶CT值）、Ra值（皮髓质期病灶CT值／皮髓质期肾皮质CT值）、Rd值（皮髓质期病灶CT值／皮髓质期主动脉CT值）、RRa值（皮髓质期病灶CT值-平扫病灶CT值）/（皮髓质期肾皮质CT值-平扫肾皮质CT值）及RRd值（皮髓质期病灶CT值-平扫病灶CT值）/（皮髓质期主动脉CT值-平扫主动脉CT值）等8个量化指标差异有统计学意义（P＜0.05）。　　2、实质期病灶CT值、Rb值（实质期病灶CT值／实质期肾皮质CT值）、Re值（实质期病灶CT值／实质期主动脉CT值）、RRb值（实质期病灶CT值-平扫病灶CT值）/（实质期肾皮质CT值-平扫肾皮质CT值）、RRe值（实质期病灶CT值-平扫病灶CT值）/（实质期主动脉CT值-平扫主动脉CT值）及Ab值（实质期病灶CT值-平扫病灶CT值）等6个量化指标差异无统计学意义（P＞0.05）。　　3、将上述统计学有意义的参数经受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析得，RRa值诊断效能最高，最佳诊断界值为0.832，敏感度和特异度分别为90.7%、87.5%，其次为Ra值

关 键 词： 肾透明细胞癌 肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 强化参数 值

领　　域： [] []